腳踝筋疼腫可能與韌帶損傷、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎、骨關(guān)節炎、踝關(guān)節滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷,避免延誤治療。
劇烈運動(dòng)或意外扭傷可能導致踝關(guān)節韌帶撕裂或拉傷,表現為局部腫脹疼痛伴活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)冰敷,慢性損傷可遵醫囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀。
跟腱或腓骨肌腱因過(guò)度使用出現無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于長(cháng)跑愛(ài)好者。典型癥狀為踝后部刺痛和晨僵,可通過(guò)超聲波治療配合塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
尿酸結晶沉積在關(guān)節引發(fā)急性炎癥,多累及第一跖趾關(guān)節和踝關(guān)節。發(fā)作時(shí)關(guān)節紅腫熱痛明顯,需檢測血尿酸水平,急性期使用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片治療。
踝關(guān)節軟骨退變導致骨質(zhì)增生,中老年患者多見(jiàn)。表現為活動(dòng)時(shí)疼痛加重并伴摩擦感,可關(guān)節腔注射玻璃酸鈉配合口服硫酸氨基葡萄糖膠囊改善癥狀。
滑膜組織異常增生引發(fā)關(guān)節積液,可能與創(chuàng )傷或感染有關(guān)。需通過(guò)MRI檢查確診,嚴重者需關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù),輕癥可用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。
日常應注意避免踝關(guān)節過(guò)度負重,運動(dòng)時(shí)佩戴護踝器具,控制體重減輕關(guān)節壓力。發(fā)作期抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入,骨關(guān)節炎患者可適當補充鈣質(zhì)和膠原蛋白。若腫脹持續超過(guò)3天或出現皮膚發(fā)紫發(fā)熱,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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