吃支架藥胃部難受可通過(guò)調整服藥時(shí)間、更換藥物劑型、聯(lián)合護胃藥物、飲食調節、就醫評估等方式緩解。胃部不適可能與藥物刺激、胃腸功能紊亂、藥物過(guò)敏等因素有關(guān)。
部分支架藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片對胃黏膜有刺激性,建議改為餐后30分鐘服用,利用食物緩沖藥物與胃壁接觸。避免空腹服藥可減少胃酸分泌異常導致的灼燒感或隱痛。若原方案為晨起服藥,可嘗試調整為午晚餐后分次服用。
咨詢(xún)醫生后可將普通片劑更換為腸溶制劑,如阿司匹林腸溶膠囊通過(guò)特殊包膜延緩藥物在胃中溶解。硫酸氫氯吡格雷薄膜衣片較普通片對胃腸刺激更小。劑型改變需確保不影響藥物抗血小板效果,禁止自行更換。
遵醫囑聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,可抑制胃酸分泌保護黏膜。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也適用于藥物性胃炎。護胃藥物與支架藥需間隔2小時(shí)服用,避免相互作用影響藥效。
服藥期間選擇溫軟易消化食物如小米粥、南瓜羹,避免辛辣、酒精等刺激性飲食。每日少量多餐減輕胃部負擔,餐后1小時(shí)內保持直立位??蛇m量飲用山藥紅棗湯等食療方,但需與西藥間隔2小時(shí)以上。
若調整后仍持續出現嘔血、黑便或劇烈腹痛,需立即排查胃潰瘍或消化道出血。醫生可能調整抗栓方案為替格瑞洛片等胃腸反應較小的藥物,或進(jìn)行胃鏡檢查。突發(fā)胸痛者須鑒別心肌缺血與胃痛差異。
支架術(shù)后患者須長(cháng)期服藥,胃部不適時(shí)不可擅自停藥。日常記錄癥狀發(fā)生時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性,復診時(shí)提供詳細信息。保持適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),避免餐后立即平臥。出現柏油樣便或嘔吐咖啡樣物時(shí)即刻急診。定期監測血常規與便潛血,評估胃腸黏膜狀態(tài)。
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