臨床前列腺炎的診斷主要依靠病史,癥狀及前列腺液的白細胞計數、細菌培養和免疫學(xué)反應為主。放射影像學(xué)檢查、心理精神檢查、尿動(dòng)力學(xué)檢查等均非前列腺炎的特異性檢查,臨床主要用于排除與鑒別診斷。
放射影像學(xué)檢查
恥骨炎癥、泌尿系統結石患者的癥狀有時(shí)與前列腺炎很相似,所以有時(shí)需應用放射診斷的方法進(jìn)行篩選排除。但常規放射診斷學(xué)檢查在前列腺炎患者中所起的作用微乎其微。
若患者有側腹部,或腹股溝及恥骨上區疼痛,應拍攝腹部X線(xiàn)平片,進(jìn)一步可做靜脈腎盂造影檢查,以排除其他疾病所引起的疼痛。
心理精神檢查
1960年學(xué)者提出,精神因素在慢性前列腺炎的癥狀學(xué)及病因學(xué)上可能起到很重要的作用。一些對任何治療無(wú)效果的慢性前列腺炎患者可能存在身心或精神-神經(jīng)方面的異常結果,在臨床上要進(jìn)行心理方面的檢查,如墨跡測驗、主題感知試驗等定性方法檢測,從心理分析的角度解釋試驗的結果。
尿動(dòng)力學(xué)檢查
前列腺炎患者最典型的主訴是疼痛和排尿不適,其中有30﹪的患者在尿動(dòng)力學(xué)檢查中表現出尿流率有所下降,尿動(dòng)力學(xué)檢查常常能顯示下尿路的功能性失調,如尿道內外括約肌功能性收縮失調,有時(shí)前列腺外疾病能引起前列腺炎的發(fā)病,因此尿動(dòng)力學(xué)檢查對前列腺炎的病因診斷有一定的幫助。
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