寶寶老是長(cháng)濕疹可通過(guò)保濕護理、避免刺激、調整飲食、外用藥物、口服藥物等方式改善。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過(guò)敏反應、環(huán)境因素、遺傳傾向、免疫異常等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能較弱,需每日涂抹無(wú)香精的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚乳。沐浴水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,沐浴后3分鐘內涂抹保濕劑。避免使用堿性肥皂,選擇溫和的弱酸性沐浴露。
穿著(zhù)純棉透氣衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。室內濕度維持在50%-60%,避免接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原。修剪寶寶指甲防止抓撓,夜間可戴棉質(zhì)手套。洗衣時(shí)徹底漂洗,避免洗滌劑殘留。
母乳喂養的母親需忌口牛奶、雞蛋、海鮮等易致敏食物。添加輔食時(shí)應逐樣嘗試,記錄食物日記排查過(guò)敏源。確診食物過(guò)敏的寶寶需嚴格規避過(guò)敏食物,必要時(shí)在醫生指導下使用深度水解配方奶粉。
急性期可遵醫囑使用地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,連續使用不超過(guò)2周。頑固性皮損可用他克莫司軟膏等鈣調磷酸酶抑制劑。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。所有外用藥均需薄涂,避免大面積長(cháng)期使用。
瘙癢嚴重時(shí)可短期服用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。反復發(fā)作的患兒可能需口服環(huán)孢素軟膠囊等免疫調節劑。繼發(fā)細菌感染需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。所有口服藥物必須嚴格遵醫囑,家長(cháng)不可自行調整劑量。
日常需保持寶寶生活規律,保證充足睡眠,適度增加戶(hù)外活動(dòng)但避免暴曬。飲食注意營(yíng)養均衡,補充維生素D和鋅有助于皮膚修復。家長(cháng)應定期復查,記錄濕疹發(fā)作的誘因和規律,與醫生保持溝通。若出現皮膚潰爛滲液、發(fā)熱等狀況需立即就醫,避免自行使用偏方或激素類(lèi)藥物。通過(guò)長(cháng)期規范管理,多數患兒隨年齡增長(cháng)濕疹癥狀會(huì )逐漸緩解。
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