喉癌并發(fā)癥可通過(guò)藥物治療、營(yíng)養支持、呼吸道管理、心理干預及康復訓練等方式減輕。喉癌并發(fā)癥通常由腫瘤壓迫、手術(shù)創(chuàng )傷、放療副作用等因素引起,表現為吞咽困難、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。
針對喉癌并發(fā)癥的疼痛和感染,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮痛藥物,或頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。放療后黏膜炎可使用康復新液含漱或重組人表皮生長(cháng)因子外用溶液局部涂抹。使用藥物需嚴格遵循醫囑,避免自行調整劑量。
吞咽困難患者可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如勻漿膳、蛋白粉等,必要時(shí)通過(guò)鼻飼管或胃造瘺補充營(yíng)養。建議少食多餐,優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量食物如魚(yú)肉泥、蒸蛋羹。營(yíng)養師可根據個(gè)體情況制定個(gè)性化方案,定期監測體重和血清白蛋白水平。
氣管切開(kāi)患者需每日消毒造瘺口,使用生理鹽水霧化吸入稀釋痰液。呼吸困難時(shí)可使用便攜式制氧機,保持室內濕度在50%-60%。避免接觸油煙、粉塵等刺激物,學(xué)習正確的咳嗽排痰方法,定期復查肺功能。
因語(yǔ)言功能受損易產(chǎn)生焦慮抑郁,可參加腫瘤患者互助小組,通過(guò)寫(xiě)字板等輔助工具溝通。心理咨詢(xún)師可采用認知行為療法,家屬應多給予情感支持。必要時(shí)在精神科醫生指導下使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
術(shù)后發(fā)音重建需進(jìn)行食管發(fā)音或電子喉使用訓練,由專(zhuān)業(yè)言語(yǔ)治療師指導。頸部活動(dòng)受限者可做肩部環(huán)繞、抬頭低頭等舒緩運動(dòng)。吞咽功能恢復訓練包括舌肌按摩、冷刺激等方法,每天練習3-4次,每次15分鐘。
喉癌患者應保持口腔清潔,每日用軟毛牙刷和含氟牙膏刷牙兩次,進(jìn)食后及時(shí)漱口。避免辛辣刺激性食物,戒煙戒酒。定期復查喉鏡和頸部CT,監測腫瘤復發(fā)情況。出現發(fā)熱、咯血等異常癥狀時(shí)需立即就醫。家屬應協(xié)助記錄每日癥狀變化,配合醫護人員做好長(cháng)期管理。
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