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究竟骨肉瘤是什么病

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骨肉瘤是一種起源于骨組織的惡性腫瘤，多見(jiàn)于青少年和兒童，好發(fā)于長(cháng)骨干骺端，主要表現為局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。

1、發(fā)病機制

骨肉瘤的發(fā)病機制尚未完全明確，可能與基因突變、遺傳因素、放射線(xiàn)暴露等因素有關(guān)。部分患者存在RB1基因或TP53基因突變，這些基因的異?？赡軐е录毎鲋呈Э?。青少年快速生長(cháng)期骨骼細胞分裂活躍，也可能增加惡變概率。

2、典型癥狀

骨肉瘤早期表現為間歇性鈍痛，夜間加重，隨著(zhù)病情進(jìn)展轉為持續性劇痛。病變部位可出現進(jìn)行性腫脹，皮膚溫度升高，靜脈怒張。腫瘤侵犯關(guān)節時(shí)可導致活動(dòng)障礙，病理性骨折發(fā)生率較高。部分患者伴有發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。

3、診斷方法

X線(xiàn)檢查可見(jiàn)特征性Codman三角和日光放射狀骨膜反應。CT和MRI能準確評估腫瘤范圍和軟組織侵犯情況。病理活檢是確診金標準，可見(jiàn)惡性成骨細胞產(chǎn)生不規則骨樣基質(zhì)。全身骨掃描和PET-CT有助于發(fā)現轉移灶。

4、治療手段

現代治療采用新輔助化療聯(lián)合手術(shù)的綜合方案。常用化療藥物包括甲氨蝶呤注射液、順鉑注射液和多柔比星脂質(zhì)體注射液。保肢手術(shù)需徹底切除腫瘤并重建功能，截肢適用于廣泛侵犯病例。術(shù)后需繼續輔助化療，五年生存率可達60-70%。

5、預后因素

腫瘤大小、病理分級、對化療敏感性和是否轉移是主要預后指標。腫瘤體積小、化療后壞死率高的患者預后較好。肺轉移是最常見(jiàn)死亡原因，多發(fā)轉移者五年生存率不足20%。規范治療后需長(cháng)期隨訪(fǎng)，監測復發(fā)和轉移。

骨肉瘤患者治療期間應保證充足營(yíng)養攝入，多食用高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶，適量補充維生素D和鈣質(zhì)?？祻推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，避免劇烈跑跳。定期復查血常規、肝腎功能和影像學(xué)檢查，出現異常疼痛或腫脹應及時(shí)就診。保持積極心態(tài)，配合醫生完成全程治療對改善預后至關(guān)重要。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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