腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng )介入治療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常與椎間盤(pán)退變、外傷、長(cháng)期勞損等因素有關(guān),表現為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕,側臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站,下床活動(dòng)時(shí)佩戴腰圍保護。臥床期間可進(jìn)行踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙減輕壓迫,每次20-30分鐘。中醫推拿需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,避免暴力手法。紅外線(xiàn)照射配合中藥熏蒸可緩解肌肉痙攣。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛。甲鈷胺片營(yíng)養受損神經(jīng)促進(jìn)修復。甘露醇注射液靜脈滴注消除神經(jīng)根水腫。腰痛寧膠囊祛風(fēng)除濕通絡(luò )止痛。氟比洛芬凝膠貼膏局部外用減輕炎癥反應。
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核。射頻消融術(shù)用高溫凝固變性突出組織。臭氧注射溶解髓核蛋白多糖減輕壓迫。膠原酶化學(xué)溶解術(shù)靶向降解突出物。這些方法創(chuàng )傷小且恢復快。
椎間盤(pán)切除術(shù)直接去除壓迫神經(jīng)的組織。椎間融合術(shù)用cage植入維持椎間隙高度。人工椎間盤(pán)置換保留節段活動(dòng)度。手術(shù)適用于保守治療無(wú)效或出現馬尾綜合征的患者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并逐步康復訓練。
日常應避免彎腰搬重物,保持正確坐姿使用腰靠墊??刂企w重減輕腰椎負荷,游泳和吊單杠鍛煉腰背肌。注意腰部保暖防止受涼,睡眠選用中等硬度床墊。飲食多補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以免影響椎間盤(pán)血供。定期復查觀(guān)察病情變化,出現大小便功能障礙需立即就醫。
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