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老年肥厚型心肌病有哪些癥狀

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老年肥厚型心肌病的癥狀主要有呼吸困難、胸痛、心悸、暈厥、乏力等。肥厚型心肌病是一種以心室壁異常增厚為特征的心肌疾病，可能與遺傳因素、高血壓、年齡增長(cháng)等因素有關(guān)。

1、呼吸困難

老年肥厚型心肌病患者常出現呼吸困難，尤其在活動(dòng)后加重。這是由于心肌肥厚導致心室舒張功能受限，心臟無(wú)法有效充盈，肺靜脈壓力升高，引發(fā)肺淤血?；颊呖赡馨橛幸归g陣發(fā)性呼吸困難，嚴重時(shí)需端坐呼吸。日常應避免劇烈運動(dòng)，監測血氧飽和度，必要時(shí)遵醫囑使用利尿劑如呋塞米片減輕癥狀。

2、胸痛

胸痛是肥厚型心肌病的典型表現，多由心肌缺血引起。增厚的心肌需氧量增加，但冠狀動(dòng)脈供血相對不足，尤其在運動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)更明顯。疼痛常位于胸骨后，呈壓榨性，可持續數分鐘。需與心絞痛鑒別，避免使用硝酸甘油等可能加重梗阻的藥物?？勺襻t囑使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片緩解癥狀。

3、心悸

心悸多由心律失常導致，常見(jiàn)室性早搏、房顫等。心肌結構異常易引發(fā)電活動(dòng)紊亂，患者自覺(jué)心跳不規則、漏跳或加速。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可明確類(lèi)型，輕度者可觀(guān)察，頻發(fā)者需抗心律失常治療如胺碘酮片。日常應限制咖啡因攝入，保持情緒穩定。

4、暈厥

暈厥多發(fā)生在運動(dòng)后，因左心室流出道梗阻導致心輸出量驟減。部分患者先兆癥狀不明顯，突然意識喪失可能造成跌倒外傷。需避免突然體位改變及劇烈活動(dòng)，有暈厥史者應評估植入心臟除顫器指征?？勺襻t囑使用鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊改善舒張功能。

5、乏力

乏力與心功能減退相關(guān)，患者易疲勞、活動(dòng)耐力下降。心肌肥厚使心臟泵血效率降低，全身組織灌注不足。需調整日常生活節奏，保證充足休息，適當進(jìn)行低強度有氧運動(dòng)如散步。營(yíng)養支持可補充輔酶Q10膠囊，但須在醫生指導下使用。

老年肥厚型心肌病患者需保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過(guò)2克，限制酒精及刺激性飲品。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的低強度有氧運動(dòng)，如太極拳、步行，避免競技性運動(dòng)。定期監測血壓、心率，每3-6個(gè)月復查心臟超聲。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)及時(shí)就診，避免自行調整藥物。保持情緒平穩，保證7-8小時(shí)睡眠，冬季注意保暖防止血管收縮誘發(fā)癥狀。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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