下頜不對稱(chēng)可通過(guò)調整生活習慣、物理治療、正畸治療、注射治療及手術(shù)治療等方式改善。下頜不對稱(chēng)可能與不良姿勢、牙齒咬合異常、顳下頜關(guān)節紊亂、頜骨發(fā)育異?;蛲鈧纫蛩赜嘘P(guān)。
長(cháng)期單側咀嚼或托腮等不良習慣可能導致下頜肌肉受力不均。建議雙側交替咀嚼食物,避免托腮或側臥壓迫面部,配合對稱(chēng)性面部肌肉訓練如緩慢張口閉口運動(dòng),每日重復進(jìn)行有助于改善輕度功能性不對稱(chēng)。
顳下頜關(guān)節紊亂引起的下頜偏移可采用熱敷緩解肌肉緊張,配合低頻電刺激或超聲波治療促進(jìn)血液循環(huán)。專(zhuān)業(yè)康復醫師指導下的關(guān)節松動(dòng)術(shù)能幫助復位關(guān)節盤(pán),需每周進(jìn)行數次持續治療。
牙齒排列不齊或咬合異常導致的頜骨代償性偏斜,可通過(guò)固定矯治器如金屬托槽或隱形矯治器調整牙弓形態(tài)。嚴重骨性錯頜需配合頜間牽引,治療周期通常需要數月時(shí)間。
單側咬肌肥大造成的視覺(jué)不對稱(chēng)可采用A型肉毒毒素注射調節肌肉體積,效果維持數月后需重復注射。對于軟組織缺損可選擇透明質(zhì)酸填充,但需注意選擇正規醫療機構操作。
先天性頜骨發(fā)育畸形或外傷后骨錯位愈合需通過(guò)正頜手術(shù)矯正,如下頜支矢狀劈開(kāi)術(shù)或頦成形術(shù)。術(shù)后需配合頜間固定維持咬合關(guān)系,恢復期可能出現暫時(shí)性感覺(jué)異常。
日常需注意保持頭部中立位避免頸椎側彎加重下頜偏斜,睡眠時(shí)選擇支撐性枕頭。進(jìn)行面部瑜伽如鼓腮、抿嘴等動(dòng)作增強肌肉協(xié)調性,避免過(guò)硬食物減少關(guān)節負荷。若伴隨關(guān)節彈響或疼痛應及時(shí)就診口腔頜面外科,拍攝頭顱側位片或CT明確骨性結構異常程度。生長(cháng)發(fā)育期青少年建議每半年進(jìn)行口腔檢查,早期干預可獲得更好預后。
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