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宮外孕亦可保守治療

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李想今年30歲了，平素月經(jīng)規律，一般持續5天左右，月經(jīng)量中等，周期一般為28天，無(wú)痛經(jīng)史。距離上次月經(jīng)已經(jīng)35天了，月經(jīng)還遲遲不來(lái)，李想還暗自琢磨呢，可能是有了，正好也就留著(zhù)了?？刹幌脒@幾天陰道總是點(diǎn)滴出血并伴有下腹墜痛，還有輕微惡心嘔吐反應，李想也是第一次懷孕，以為是正常的反應，臥床休息后也就緩解了。一天晚上，她的陰道又出血了，顏色暗紅，同時(shí)又下腹墜痛、肛門(mén)及腰骶部墜痛感，于是就在丈夫的陪同下來(lái)到了醫院。查體：體溫36.9℃、心率81次/分、呼吸17次/分、血壓110/80mmHg。血HCG為214.0IU/L；B超提示宮內未見(jiàn)孕囊，左側附件未見(jiàn)明顯異常，右側附件區見(jiàn)3.6cm×2.5cm混合回聲，子宮直腸窩內見(jiàn)2.0cm×1.7cm液性暗區，確診為宮外孕。因患者有生育要求，希望能夠保守治療，給予甲氨蝶呤肌肉注射、米非司酮口服，同時(shí)做好搶救及手術(shù)準備。入院后第2天腹痛明顯好轉，第4天陰道出血停止，一周后復查尿HCG陰性，B超示子宮及左側附件未見(jiàn)異常，右側附件區低回聲，又過(guò)了3天復查血HCG為58.5IU/L，患者一般情況好，生命體征平穩，安排出院。

保守治療多適用于有生育要求的女性，保守治療期間要多與患者溝通，加強心理護理，密切觀(guān)察患者腹痛及陰道流血情況，預防感染，同時(shí)做好手術(shù)及搶救準備。出院后要注意休息，保證睡眠，避免劇烈運動(dòng)及重體力勞動(dòng)，避免腹部受壓，有不適癥狀隨時(shí)就診。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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