創(chuàng )傷性耳聾主要表現為聽(tīng)力下降、耳鳴、耳痛、眩暈及耳悶脹感等癥狀。創(chuàng )傷性耳聾通常由頭部外傷、爆炸傷、噪聲損傷、氣壓傷或醫源性損傷等因素引起,可能伴隨鼓膜穿孔、內耳出血或聽(tīng)骨鏈中斷等病理改變。
聽(tīng)力下降是創(chuàng )傷性耳聾最典型的癥狀,表現為單側或雙側聽(tīng)力突然減退,嚴重時(shí)可完全喪失聽(tīng)力??赡芘c鼓膜破裂、聽(tīng)骨鏈脫位或內耳毛細胞損傷有關(guān)?;颊呖赡艹霈F聽(tīng)不清高頻聲音或言語(yǔ)識別困難。醫生可能建議使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液或潑尼松片等藥物輔助治療,同時(shí)需避免接觸噪音。
耳鳴常表現為耳內持續性或間歇性的嗡嗡聲、蟬鳴聲等異常聲響,可能與內耳微循環(huán)障礙或聽(tīng)神經(jīng)損傷有關(guān)。創(chuàng )傷后耳鳴多呈高頻特征,夜間安靜時(shí)癥狀加重。醫生可能開(kāi)具鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片或血塞通片等改善微循環(huán)藥物,患者需保持規律作息。
耳痛多為銳痛或鈍痛,常見(jiàn)于鼓膜穿孔、外耳道損傷或中耳腔積血等情況。疼痛可能放射至同側頭部,伴隨耳廓觸痛或牽拉痛。醫生可能使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或頭孢克洛分散片等藥物控制炎癥與疼痛,需避免用力擤鼻。
眩暈多呈旋轉感或平衡障礙,提示前庭系統受損,常見(jiàn)于顳骨骨折或迷路震蕩?;颊呖赡艹霈F惡心嘔吐、步態(tài)不穩等癥狀。醫生可能推薦使用地芬尼多片、倍他司汀片或甲磺酸倍他司汀注射液等前庭抑制劑,發(fā)作期需臥床休息。
耳悶脹感表現為耳部堵塞或壓迫感,多與中耳氣壓異常、積液或咽鼓管功能障礙相關(guān)??赡馨殡S聽(tīng)力波動(dòng)或自聽(tīng)增強現象。醫生可能采用桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑或鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等改善通氣,建議避免乘坐飛機或潛水。
創(chuàng )傷性耳聾患者應避免用力擤鼻、劇烈運動(dòng)及接觸噪音,保持耳道干燥清潔。飲食上可增加富含維生素B族和鎂元素的食物如全谷物、深綠色蔬菜,避免攝入咖啡因和酒精。若出現聽(tīng)力驟降、持續眩暈或耳漏液等癥狀,須立即就醫進(jìn)行純音測聽(tīng)、顳骨CT等檢查,早期干預有助于改善預后??祻推诳蛇M(jìn)行前庭康復訓練,但所有治療需嚴格遵循耳鼻喉科醫生指導。
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