治療肛裂需注意保持排便通暢、局部清潔護理、合理用藥及調整生活方式。肛裂是齒狀線(xiàn)以下肛管皮膚全層的小潰瘍,主要表現為排便時(shí)疼痛、便血及肛周瘙癢。
避免便秘是治療肛裂的關(guān)鍵。日常需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花、火龍果等,每日飲水量建議超過(guò)1500毫升。排便時(shí)避免過(guò)度用力,可嘗試養成定時(shí)排便習慣。若便秘嚴重,可遵醫囑使用乳果糖口服溶液或小麥纖維素顆粒軟化糞便。
每次排便后建議用溫水清洗肛周,避免使用刺激性肥皂。清洗后輕柔擦干或使用吹風(fēng)機低溫吹干,保持會(huì )陰部干燥??擅咳諟厮?-2次,每次10-15分鐘,水中可加入少量高錳酸鉀外用片稀釋液輔助消炎。
急性期可遵醫囑使用硝酸甘油軟膏或地爾硫卓軟膏外涂緩解括約肌痙攣。合并感染時(shí)需配合復方角菜酸酯栓或紅霉素軟膏抗感染。疼痛明顯者可短期使用利多卡因凝膠局部麻醉。避免自行購買(mǎi)強效激素類(lèi)藥膏長(cháng)期使用。
避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。減少辛辣刺激食物攝入,忌煙酒。選擇棉質(zhì)透氣內褲,避免局部摩擦??蛇M(jìn)行提肛運動(dòng)鍛煉盆底肌,每日3組,每組10-15次??刂迫鐜鷷r(shí)間在5分鐘內,避免如廁時(shí)閱讀手機。
慢性肛裂經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效、合并肛乳頭肥大或哨兵痔時(shí),需考慮肛門(mén)內括約肌側切術(shù)或肛裂切除術(shù)。術(shù)后仍需堅持排便管理和傷口護理,定期復查避免復發(fā)。手術(shù)選擇需由專(zhuān)科醫生評估后決定。
肛裂患者應避免自行使用偏方或強效瀉藥,治療期間觀(guān)察排便性狀和出血情況變化。若出現發(fā)熱、膿性分泌物或持續疼痛加重,提示可能繼發(fā)感染需及時(shí)就醫。日??蛇m當補充益生菌調節腸道菌群,避免過(guò)度焦慮情緒影響自主神經(jīng)功能。建議記錄排便日記幫助醫生評估治療效果,多數急性肛裂經(jīng)規范管理可在2-4周愈合。
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