腹部盆腔積液可能由盆腔炎、卵巢過(guò)度刺激綜合征、肝硬化、結核性腹膜炎、惡性腫瘤轉移等原因引起。積液性質(zhì)可分為滲出液與漏出液,需結合影像學(xué)與實(shí)驗室檢查明確病因。
盆腔炎是女性常見(jiàn)病因,多與細菌上行感染有關(guān),患者常伴有下腹痛、陰道分泌物增多。急性期需使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,慢性期可口服婦科千金膠囊調理。
卵巢過(guò)度刺激綜合征多見(jiàn)于促排卵治療患者,血管通透性增加導致液體滲出,表現為腹脹、尿量減少。輕癥限制鈉鹽攝入并補充人血白蛋白,重癥需住院進(jìn)行腹腔穿刺引流。
肝硬化門(mén)靜脈高壓時(shí),血漿膠體滲透壓下降引發(fā)漏出液積聚,多合并腹水與下肢水腫。治療需限制水分攝入并服用呋塞米片利尿,必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。
結核性腹膜炎由結核分枝桿菌感染引起,滲出液呈草黃色,患者有低熱、盜汗等結核中毒癥狀。需規范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物至少6個(gè)月。
卵巢癌、胃癌等惡性腫瘤腹膜轉移可產(chǎn)生血性積液,多伴隨消瘦、貧血。確診需通過(guò)腹腔鏡取病理活檢,根據分期選擇腫瘤細胞減滅術(shù)或紫杉醇注射液化療。
日常需避免久坐不動(dòng),每2小時(shí)起身活動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。飲食宜選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品,限制每日鹽分攝入不超過(guò)5克。出現持續腹脹或腹痛加重時(shí),應及時(shí)就醫完善超聲檢查,避免自行服用利尿劑掩蓋病情。盆腔炎患者治療期間應禁止性生活,結核病患者需單獨使用餐具并定期復查肝功能。
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