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小兒麻痹癥有哪些癥狀

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小兒麻痹癥主要表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛、肌肉無(wú)力及弛緩性癱瘓。該病由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起,癥狀發(fā)展可分為前驅(qū)期、癱瘓前期、癱瘓期和恢復(fù)期。

1、前驅(qū)期癥狀

前驅(qū)期持續(xù)1-4天,患兒可能出現(xiàn)低熱、咽痛、食欲減退等類(lèi)似感冒的癥狀,部分伴有惡心嘔吐或腹瀉。此時(shí)病毒已在咽部和腸道復(fù)制,但尚未侵襲神經(jīng)系統(tǒng)。家長(zhǎng)需注意觀察體溫變化,保持患兒臥床休息,補(bǔ)充足夠水分。

2、癱瘓前期表現(xiàn)

當(dāng)前驅(qū)期癥狀緩解1-6天后,可能出現(xiàn)二次發(fā)熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,伴有劇烈頭痛、頸背強(qiáng)直等腦膜刺激征?;純撼1憩F(xiàn)為肌肉觸痛、感覺(jué)過(guò)敏,拒絕他人觸碰肢體。此階段病毒已開(kāi)始侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),需立即就醫(yī)。

3、典型癱瘓?zhí)卣?/h3>

癱瘓多發(fā)生在發(fā)熱后2-10天,表現(xiàn)為突發(fā)的不對(duì)稱(chēng)性弛緩性癱瘓,以下肢多見(jiàn)。受累肌肉張力減退、腱反射消失,但感覺(jué)功能正常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸肌麻痹,導(dǎo)致呼吸困難甚至窒息。典型病例可見(jiàn)患肢較健側(cè)細(xì)短,皮膚溫度偏低。

4、延髓麻痹癥狀

當(dāng)病毒侵犯腦干時(shí),可能出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞等延髓麻痹表現(xiàn),伴有面部肌肉癱瘓。此類(lèi)患兒易發(fā)生吸入性肺炎,需警惕突然出現(xiàn)的呼吸循環(huán)衰竭。部分病例會(huì)出現(xiàn)焦慮不安、嗜睡等精神癥狀。

5、后遺癥階段

恢復(fù)期持續(xù)數(shù)月至2年,未完全恢復(fù)的肌群會(huì)遺留永久性癱瘓,導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形和肢體長(zhǎng)短不等。常見(jiàn)足下垂、膝反張等畸形,嚴(yán)重影響行走功能。部分患兒可能出現(xiàn)進(jìn)行性肌無(wú)力綜合征,稱(chēng)為脊髓灰質(zhì)炎后綜合征。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒有發(fā)熱伴肢體疼痛時(shí),應(yīng)避免劇烈活動(dòng),及時(shí)就醫(yī)排查。確診后需保持癱瘓肢體功能位,急性期后盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練,包括熱敷、按摩及被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。按計(jì)劃接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是最有效的預(yù)防措施,流行期間需注意飲食衛(wèi)生和隔離防護(hù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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