胃竇炎癌變的癥狀主要有上腹持續疼痛、體重驟降、嘔血黑便、進(jìn)食梗阻感及腹部包塊。胃竇炎癌變通常與長(cháng)期幽門(mén)螺桿菌感染、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣等因素有關(guān),可能伴隨貧血、乏力等全身癥狀。
胃竇炎癌變早期常表現為上腹部隱痛或鈍痛,疼痛呈持續性且與進(jìn)食無(wú)關(guān),常規抑酸藥物難以緩解。隨著(zhù)腫瘤進(jìn)展,疼痛可能放射至背部,夜間加重。此類(lèi)疼痛需與普通胃炎區分,若疼痛性質(zhì)改變或持續兩周以上應盡早就醫。
短期內體重下降超過(guò)原體重的10%需高度警惕。癌變組織消耗大量能量,同時(shí)可能影響胃腸吸收功能,導致?tīng)I養攝入不足?;颊叱0槭秤麥p退、早飽感,即使增加進(jìn)食量仍無(wú)法阻止體重下降。
腫瘤侵蝕血管可引起上消化道出血,嘔血多呈咖啡渣樣,黑便則為柏油樣黏稠狀。出血量較大時(shí)可能出現心悸、冷汗等休克表現。胃鏡檢查可明確出血部位,必要時(shí)需行內鏡下止血或手術(shù)治療。
胃竇部腫瘤增大可能阻塞幽門(mén),表現為進(jìn)食后上腹飽脹、嘔吐宿食。晚期患者可出現完全性梗阻,需通過(guò)胃腸減壓緩解癥狀。鋇餐造影或胃鏡能評估梗阻程度,部分病例需放置腸道支架或手術(shù)解除梗阻。
進(jìn)展期胃癌可在劍突下觸及質(zhì)硬、固定的腫塊,多提示腫瘤已侵犯周?chē)M織。包塊常伴壓痛,腹腔淋巴結轉移時(shí)可能出現左鎖骨上淋巴結腫大。影像學(xué)檢查可確定腫瘤分期,指導后續治療方案選擇。
胃竇炎患者應定期進(jìn)行胃鏡隨訪(fǎng),尤其伴有腸上皮化生或不典型增生者需每6-12個(gè)月復查。日常需避免高鹽、腌制、煙熏食物,戒煙限酒,保持規律作息。出現不明原因貧血或大便潛血陽(yáng)性時(shí),應及時(shí)完善腫瘤標志物及影像學(xué)檢查。治療期間可適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清,必要時(shí)在營(yíng)養師指導下使用腸內營(yíng)養制劑。
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