大便一天四五次，不一定是直腸癌，大便的次數的增加，有的時(shí)候也有可能是這種感染性的疾病或者是一些功能性的疾病引起來(lái)的。這種大便次數的增加，也需要去關(guān)注大便的一個(gè)性狀的改變，是否出現了一個(gè)大便的不成型，或者是大便變細，以及出現有沒(méi)有這種里急后重的感覺(jué)，大便當中是否有潛血，這個(gè)都是非常關(guān)鍵的。如果是在短期內出現了一個(gè)大便次數的增加，首先需要想到的就是一些感染性的一些腸炎，可以結合的血液化驗和大便的化驗，去看看有沒(méi)有一些感染因素的問(wèn)題存在，其次就是的腸道功能出現了一些腸功能的紊亂，還有一些腸道菌群的失調，也有可能會(huì )出現大便次數的增加，但如果當出現了大便次數增加的，當如果出如果當出現了大便次數增加，同時(shí)伴有便血，消瘦乏力，而且又是一個(gè)中老年人的患者，那就需要警惕有沒(méi)有直腸或結腸的腫瘤的發(fā)生，需要進(jìn)一步的做結腸鏡檢查明確。

直腸癌的早期癥狀便血、腸腔狹窄、直腸刺激癥狀。直腸癌早期沒(méi)有明顯的癥狀，當腫瘤長(cháng)大到一定程度會(huì )影響排便或發(fā)生破潰出血時(shí)才能產(chǎn)生感覺(jué)，才會(huì )出現癥狀，直腸癌最常見(jiàn)的癥狀有以下幾個(gè)方面：一、便血在直腸癌患者中出現的頻率是非常高的，大約80%～90%的直腸癌患者都有便血的癥狀，便血特點(diǎn)主要是大便的表面帶血，并且混有黏液或膿血便，便血很容易和內痔的出血相混淆，所以雖然有患者出現了便血的癥狀，以為是痔出血，不去醫院就診或即使到了醫院，也沒(méi)有做完善的檢查，被當成痔出血來(lái)治療一段時(shí)間，效果不明顯，再去做檢查才發(fā)現是直腸癌，就會(huì )對治療很大的延誤。二、直腸癌的癥狀是直腸刺激癥狀，是腫瘤在直腸地方生長(cháng)，刺激直腸周?chē)纳窠?jīng)產(chǎn)生相應癥狀，比如便意頻繁、排便習慣的改變，排便前肛門(mén)有下墜感，即使排完大便后有排便不盡感等，就叫直腸刺激癥狀。三、腸腔狹窄的癥狀，腫瘤增大到一定程度以及腸腔的狹窄就會(huì )產(chǎn)生癥狀，主要的癥狀包括大便變細，如果阻塞腸腔嚴重，就會(huì )形成腸梗阻，就有腹疼、腹脹、不排氣、不排便的表現，就需趕緊到醫院進(jìn)行急診的處理。

直腸癌一期二期術(shù)后復發(fā)率較低，三期術(shù)后復發(fā)率稍高一些。直腸癌的術(shù)后復發(fā)率主要還是看患者手術(shù)分期，如果分期特別早的患者，像一期二期的患者，腫瘤對于直腸壁的侵犯層不是很深，周?chē)馨徒Y也沒(méi)有問(wèn)題，這樣的患者預后還是很好的，轉移復發(fā)的機會(huì )會(huì )很低。中國大量的患者都集中在手后分期中的二期和三期，尤其是三期的患者，手術(shù)后轉移復發(fā)的風(fēng)險還是非常高的，基本上能達到30%~50%左右的這種三期患者，手術(shù)后都有可能有轉移復發(fā)的風(fēng)險。說(shuō)在直腸癌的患者，手術(shù)后要根據分期的情況，根據手術(shù)后的病理情況，然后來(lái)決定，盡量把術(shù)后的一些輔助的治療做好，盡量的控制將來(lái)的轉移復發(fā)的風(fēng)險。

在直腸癌發(fā)展到晚期的時(shí)候，因為晚期癌腫擴大時(shí)，會(huì )侵犯周?chē)M織器官，可能會(huì )出現肝大，腹水黃疸，使患者排尿困難，尿頻尿痛，甚至是惡液質(zhì)。直腸癌的危害會(huì )出現全身極大的不適等。腸道的分泌物會(huì )不斷的增加，是直腸癌的危害之一。

實(shí)際上直腸癌術(shù)后，腸道功能紊亂的發(fā)生率很高。有許多的病人在直腸癌做手術(shù)以后會(huì )出現不同程度的腸道功能紊亂。主要表現為大便次數特別多、大便稀溏、大便拉不凈、大便帶有粘液等等。這些癥狀就是腸道功能紊亂，甚至有的病人會(huì )出現食欲下降、腹脹、腹痛等等癥狀。實(shí)際上是有幾個(gè)方面的因素，第一，在做直腸癌手術(shù)術(shù)前要做腸道準備，要使用腸道抗生素，要做腸道洗腸的準備工作，口服清腸藥、灌腸，這些都會(huì )干擾和變化腸道內的環(huán)境。腸道內的菌群環(huán)境就會(huì )發(fā)生變化，腸道的功能就會(huì )受到干擾。第二，腸道的手術(shù)對腸道有著(zhù)很大的影響，因為在手術(shù)過(guò)程當中，要把腸道、腸管、病變的腸管切除掉，要做吻合，這些對腸道都是一種很大的影響。第三，在手術(shù)之后，還要用抗生素、化療藥物，這些對腸道都會(huì )產(chǎn)生一些干擾和不利的影響。所以，腸道功能紊亂在直腸癌的手術(shù)后發(fā)生率很高。直腸癌術(shù)后腸道有一個(gè)恢復的腸道功能，需要比較長(cháng)的時(shí)間慢慢調整，慢慢恢復的過(guò)程。不能夠過(guò)于急切，要慢慢的調整。作為患者，要注意以下幾點(diǎn)：第一，注意飲食的調試，要吃容易消化、清淡的食物，少食多餐，不要吃那些油膩和生冷的食物。在吃飯的過(guò)程當中要細嚼慢咽，總而言之，在直腸癌的術(shù)后，腸道的消化功能比較差，不能給它過(guò)重的負荷。第二，直腸癌術(shù)后病人的吻合口一般離肛門(mén)比較近，比較容易產(chǎn)生便意，經(jīng)常會(huì )有便意頻繁，但是不一定真的有大便排出，這樣，如果有便意就去蹲廁，對腸道功能的恢復很不利。蹲廁時(shí)間過(guò)長(cháng)，蹲廁的時(shí)候過(guò)于用力，都會(huì )增加腸道的負擔，使得腸道更加容易發(fā)生水腫，更加容易出現墜脹的癥狀，炎癥的癥狀會(huì )更重。第三，注意保持肛門(mén)局部的清潔，因為腸道功能紊亂主要表現為大便次數多，很容易造成肛門(mén)周?chē)つw發(fā)生糜爛，發(fā)生一些改變，所以保持肛門(mén)局部清潔非常重要。每次大便過(guò)后一定要用非常柔軟的紙去沾、搌而不是擦，另外盡量的要用清水去沖洗，減少對皮膚的刺激，清洗完以后要保持肛門(mén)局部的干燥。第四，一定要生活規律，要有一個(gè)充足的睡眠，尤其是在便意比較頻繁的情況下，要減少走動(dòng)，多平臥休息。因為在走動(dòng)的狀態(tài)下更容易產(chǎn)生便意，更容易出現大便的頻繁癥狀，平臥休息的情況下這個(gè)癥狀會(huì )有所減輕?？偠灾?，腸道功能紊亂可以見(jiàn)于很多直腸癌術(shù)后的病人，只是程度有的輕，有的重，但是只要嚴格按照醫生護士交代的注意事項去做，做好自我的這種管理，在飲食、起居、肛門(mén)的護理上加強，這種狀態(tài)一定會(huì )是短時(shí)間的而不是長(cháng)久的。