牙髓炎和跟腱炎可通過(guò)疼痛部位、誘發(fā)因素及伴隨癥狀區分。牙髓炎主要表現為牙齒劇烈疼痛，常由齲齒或外傷引起；跟腱炎則以足跟部疼痛和活動(dòng)受限為特征，多與運動(dòng)損傷相關(guān)。
1、疼痛部位
牙髓炎的疼痛集中在患牙及同側頜面部，可能放射至耳顳部，冷熱刺激會(huì )加重癥狀。跟腱炎的疼痛位于足跟后方或跟腱附著(zhù)點(diǎn)，行走、跑跳時(shí)疼痛加劇，局部可能出現腫脹或壓痛。
2、誘發(fā)因素
牙髓炎多因深齲、牙隱裂或牙周病導致細菌感染牙髓腔。跟腱炎常見(jiàn)于運動(dòng)量突然增加、長(cháng)期穿不合腳鞋具、跟腱反復牽拉損傷等情況，中老年人群因跟腱退化也易發(fā)病。
3、伴隨癥狀
牙髓炎可能伴隨牙齦紅腫、牙齒松動(dòng)、夜間痛醒等癥狀，嚴重時(shí)形成根尖周膿腫。跟腱炎除局部壓痛外，可能出現晨起僵硬、跟腱增粗，慢性炎癥可能導致跟腱鈣化或斷裂風(fēng)險。
4、檢查方法
牙髓炎需通過(guò)牙科探診、冷熱測試、牙髓電活力測驗或X線(xiàn)檢查確診。跟腱炎可通過(guò)超聲檢查觀(guān)察跟腱結構，MRI能清晰顯示炎癥程度，必要時(shí)進(jìn)行血液檢查排除風(fēng)濕性疾病。
5、治療差異
牙髓炎需根管治療清除感染組織，嚴重者需拔牙。跟腱炎急性期需制動(dòng)冰敷，慢性期采用物理治療，頑固性病例可能需要跟腱修復手術(shù)。兩種疾病均需在醫生指導下使用對應藥物治療。
日常應注意口腔衛生避免齲齒，定期口腔檢查。運動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性能好的運動(dòng)鞋。若出現持續疼痛或功能障礙，應及時(shí)就醫明確診斷，避免自行用藥延誤病情。飲食上保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，有助于骨骼肌腱健康。
溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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