牙齒變黃可能由外源性著(zhù)色、內源性著(zhù)色、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起,可通過(guò)超聲波潔牙、冷光美白、樹(shù)脂貼面、全瓷冠修復、牙齒漂白等方式改善。
長(cháng)期飲用咖啡、濃茶或吸煙會(huì )導致色素沉積在牙面。牙菌斑和牙結石堆積也會(huì )使牙齒發(fā)黃。日常建議使用含焦磷酸鈉的牙膏刷牙,每年進(jìn)行1-2次超聲波潔牙。若著(zhù)色嚴重可考慮冷光美白,通過(guò)過(guò)氧化氫凝膠分解色素分子。
牙齒發(fā)育期服用四環(huán)素類(lèi)藥物會(huì )導致牙本質(zhì)著(zhù)色,表現為灰黃色帶狀斑紋。遺傳性乳光牙本質(zhì)也會(huì )使牙齒呈現半透明琥珀色。這類(lèi)情況需采用樹(shù)脂貼面遮蓋,或使用含過(guò)氧化脲的家庭漂白劑緩慢改善。
兒童期維生素D缺乏或高燒可能影響釉質(zhì)礦化,導致牙面出現白堊色或黃色斑塊。輕度可用滲透樹(shù)脂修復,嚴重缺損需選擇全瓷貼面。日常建議使用含氟化亞錫的防敏感牙膏維護。
妊娠期或8歲前使用四環(huán)素類(lèi)藥物會(huì )與牙本質(zhì)中的鈣結合形成穩定螯合物。根據著(zhù)色程度分為輕度黃褐色、中度灰黃色和重度灰黑色。中重度患者推薦診室漂白配合髓腔漂白,必要時(shí)行全瓷冠修復。
飲用水中氟含量超過(guò)1mg/L會(huì )導致釉質(zhì)礦化異常,表現為白堊色條紋或黃褐色斑塊。微研磨聯(lián)合滲透樹(shù)脂可改善輕度氟斑牙,中重度需采用瓷貼面修復。日常應控制含氟牙膏用量,兒童每次使用豌豆大小即可。
建議減少吸煙、咖啡等染色食物攝入,選用軟毛牙刷和含焦磷酸鹽的牙膏。每年定期口腔檢查,發(fā)現異常著(zhù)色及時(shí)就診。兒童需在牙醫指導下使用含氟制品,孕婦避免使用四環(huán)素類(lèi)藥物。牙齒美白前應排除齲齒和牙周病,選擇正規醫療機構進(jìn)行操作。
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