滿(mǎn)月嬰兒黃疸指數正常值一般不超過(guò)12.9毫克/分升,早產(chǎn)兒不超過(guò)15毫克/分升。黃疸指數超過(guò)該范圍可能提示病理性黃疸,需結合臨床表現評估。
新生兒黃疸分為生理性和病理性?xún)深?lèi)。生理性黃疸通常在出生后2-3天出現,4-5天達高峰,7-10天消退。足月兒血清總膽紅素峰值不超過(guò)12.9毫克/分升,早產(chǎn)兒不超過(guò)15毫克/分升。若滿(mǎn)月時(shí)黃疸未消退或指數超標,需考慮母乳性黃疸、膽道閉鎖、新生兒肝炎等病理性因素。檢測方法包括經(jīng)皮膽紅素測定儀和靜脈血檢測,前者作為篩查手段,后者為確診依據。病理性黃疸可能伴隨嗜睡、拒奶、肌張力改變等神經(jīng)系統癥狀,嚴重者可導致膽紅素腦病。
家長(cháng)應每日觀(guān)察嬰兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài),保證充足母乳喂養促進(jìn)膽紅素排泄。避免陽(yáng)光直射退黃的錯誤做法,日光中的紫外線(xiàn)可能損傷嬰兒皮膚。若發(fā)現黃疸持續加重、鞏膜黃染或大便顏色變淺,應立即就醫。醫生可能建議暫停母乳3天以鑒別母乳性黃疸,或進(jìn)行血常規、肝功能、腹部B超等檢查明確病因。病理性黃疸需根據病因采用藍光照射、人血白蛋白輸注或換血治療等措施。
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