弱視術(shù)后可能出現視物模糊、復視、眩光等后遺癥,主要有角膜水腫、干眼癥、屈光回退、感染、繼發(fā)性青光眼等情況。弱視手術(shù)通常指斜視矯正術(shù)或屈光手術(shù),需根據手術(shù)類(lèi)型評估風(fēng)險。
角膜水腫多因術(shù)中機械刺激或暫時(shí)性角膜內皮損傷導致,表現為術(shù)后視力恢復延遲、霧視感??赡芘c手術(shù)器械接觸角膜或沖洗液滲透壓異常有關(guān)。輕度水腫可通過(guò)高滲滴眼液如氯化鈉滴眼液緩解,嚴重時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液治療,通常1-2周逐漸消退。
手術(shù)可能破壞角膜神經(jīng)或影響淚液分泌,導致眼表干燥、異物感。常見(jiàn)于激光類(lèi)屈光手術(shù),與角膜瓣制作相關(guān)。需長(cháng)期使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液,嚴重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。術(shù)后3-6個(gè)月內癥狀較明顯,多數患者1年后逐步改善。
部分患者術(shù)后出現屈光度數反彈,與角膜愈合反應過(guò)強或年齡相關(guān)調節力變化有關(guān)。青少年患者更易發(fā)生,表現為視力再次下降??赏ㄟ^(guò)二次增效手術(shù)或配戴框架眼鏡矯正,術(shù)前需嚴格評估角膜厚度等指標。
術(shù)后細菌性角膜炎或眼內炎雖罕見(jiàn)但后果嚴重,多因術(shù)中污染或術(shù)后護理不當引起。早期表現為眼痛、分泌物增多,需立即使用廣譜抗生素如左氧氟沙星滴眼液強化治療,必要時(shí)進(jìn)行前房灌洗。嚴格術(shù)前消毒和術(shù)后用藥可顯著(zhù)降低風(fēng)險。
手術(shù)操作可能引起房角結構改變或激素藥物使用不當,導致眼壓升高。表現為頭痛、視物缺損,需定期監測眼壓??蛇x用前列腺素類(lèi)滴眼液如拉坦前列素滴眼液控制,頑固性病例需行抗青光眼手術(shù)。
弱視術(shù)后應嚴格遵循醫囑使用抗生素和抗炎滴眼液,避免揉眼及游泳等可能污染眼部的活動(dòng)。術(shù)后1周內需戴防護鏡防止外傷,定期復查視力、眼壓及角膜情況。飲食上多補充維生素A和歐米伽3脂肪酸,如胡蘿卜、深海魚(yú)等,有助于角膜修復。出現持續眼紅、視力驟降等異常癥狀時(shí)須立即復診。
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