X型腿在醫學(xué)上稱(chēng)為膝外翻,主要表現為雙下肢伸直并攏時(shí)兩側膝關(guān)節能接觸而踝關(guān)節無(wú)法靠攏,可能伴隨步態(tài)異常、關(guān)節疼痛或易疲勞等癥狀。
站立時(shí)兩側膝關(guān)節內側明顯分離,踝關(guān)節間距超過(guò)3厘米。兒童發(fā)育期可能出現生理性膝外翻,但若8歲后持續存在需警惕病理性改變。長(cháng)期未矯正可能繼發(fā)膝關(guān)節內側副韌帶松弛。
行走時(shí)雙下肢向外側擺動(dòng)呈鴨步態(tài),跑步時(shí)易發(fā)生絆倒。青少年患者可能出現運動(dòng)后膝關(guān)節酸脹,嚴重者會(huì )因股骨與脛骨力線(xiàn)異常加速關(guān)節軟骨磨損。
成年患者常見(jiàn)膝關(guān)節內側持續性鈍痛,久站或負重后加重??赡馨殡S髕骨軌跡異常引起的彈響,部分患者會(huì )出現繼發(fā)性滑膜炎導致關(guān)節腫脹。
由于下肢力線(xiàn)偏移導致肌肉代償性用力,患者常訴行走距離縮短即感腿部酸困。兒童可能表現為拒絕長(cháng)距離行走,體檢可見(jiàn)腓腸肌緊張度增高。
嚴重未矯正的膝外翻可能引發(fā)扁平足、骨盆傾斜等代償性改變。成人患者可能出現腰椎側凸,部分病例會(huì )合并髖關(guān)節發(fā)育不良。
對于兒童生理性膝外翻,建議定期監測下肢力線(xiàn)變化,避免過(guò)早負重運動(dòng)。成人患者應減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,體重超標者需控制體重以減輕關(guān)節負荷。出現持續疼痛或步態(tài)異常時(shí),需及時(shí)至骨科就診評估是否需要支具矯正或手術(shù)治療。日??蛇M(jìn)行直腿抬高、游泳等低沖擊運動(dòng)幫助增強股四頭肌力量。
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