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黃疸型肝炎病因病機

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黃疸型肝炎通常由病毒感染、酒精性肝損傷、藥物毒性、自身免疫異常以及遺傳代謝缺陷等因素引起，主要表現為皮膚鞏膜黃染、尿色加深、乏力納差等癥狀。發(fā)病機制涉及肝細胞損傷導致膽紅素代謝障礙、膽汁淤積及炎癥反應。

1、病毒感染

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是常見(jiàn)病因。病毒直接破壞肝細胞膜結構，誘發(fā)免疫介導的肝細胞壞死，導致結合膽紅素反流入血。典型表現為黃疸伴轉氨酶升高，需使用恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等抗病毒藥物，配合復方甘草酸苷注射液控制炎癥。

2、酒精性肝損傷

長(cháng)期酗酒導致乙醇代謝產(chǎn)物乙醛堆積，引發(fā)肝細胞脂肪變性及線(xiàn)粒體功能障礙?；颊叱S疸外多伴有肝區脹痛，治療需嚴格戒酒并使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復肝細胞膜，必要時(shí)聯(lián)用注射用還原型谷胱甘肽解毒。

3、藥物毒性

對乙酰氨基酚、抗結核藥等肝毒性藥物可抑制肝細胞微粒體酶系統，造成藥物代謝中間產(chǎn)物蓄積損傷。臨床常見(jiàn)突發(fā)黃疸伴皮疹，需立即停用可疑藥物并給予注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸促進(jìn)解毒。

4、自身免疫異常

自身抗體攻擊肝細胞表面抗原，導致慢性進(jìn)行性肝損傷。多見(jiàn)于中年女性，常合并關(guān)節痛等免疫癥狀。確診后需長(cháng)期服用醋酸潑尼松片調節免疫，聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積。

5、遺傳代謝缺陷

Gilbert綜合征等遺傳性疾病因UGT1A1酶活性不足，影響膽紅素葡萄糖醛酸結合。表現為間歇性輕度黃疸，通常無(wú)須特殊治療，急性發(fā)作時(shí)可短期使用苯巴比妥片誘導酶活性。

黃疸型肝炎患者應保持低脂高蛋白飲食，適量補充維生素K改善凝血功能。避免勞累及肝毒性物質(zhì)接觸，定期監測肝功能指標。出現皮膚瘙癢時(shí)可溫水擦浴，禁用堿性皂液刺激皮膚。所有藥物治療均需在肝病科醫師指導下進(jìn)行，禁止自行調整用藥方案。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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