水皰型手癬和汗皰疹的區別主要在于病因、癥狀特征及治療方法。水皰型手癬由真菌感染引起,表現為邊界清晰的丘疹水皰伴脫屑;汗皰疹則與過(guò)敏、精神因素相關(guān),呈對稱(chēng)分布的深在性小水皰。兩者可通過(guò)真菌鏡檢鑒別。
水皰型手癬的病原體為皮膚癬菌,常見(jiàn)紅色毛癬菌或須癬毛癬菌,通過(guò)接觸傳染源感染。汗皰疹屬于濕疹樣反應,與金屬過(guò)敏、精神緊張、多汗體質(zhì)相關(guān),無(wú)傳染性。真菌培養是確診手癬的金標準,汗皰疹需結合過(guò)敏原檢測。
水皰型手癬好發(fā)于單側手掌或指縫,初期為針尖大小水皰,皰壁厚不易破潰,干燥后形成領(lǐng)圈狀脫屑,邊緣呈匍行性擴展。汗皰疹對稱(chēng)分布于手掌、手指側面,呈米粒大小深在性水皰,伴劇烈瘙癢,2-3周后自行脫皮,易反復發(fā)作。
水皰型手癬需規范抗真菌治療,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散,嚴重者口服伊曲康唑膠囊。汗皰疹以糖皮質(zhì)激素藥膏為主,如丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。兩者均需避免搔抓,保持患處干燥。
水皰型手癬可能繼發(fā)細菌感染,出現膿皰、淋巴結腫大,長(cháng)期未治可導致甲癬。汗皰疹反復發(fā)作可能引起苔蘚樣變,但不會(huì )導致真菌擴散。糖尿病患者患手癬后易出現皮膚皸裂,增加繼發(fā)感染概率。
預防手癬需避免共用毛巾、手套,接觸公共物品后及時(shí)洗手。汗皰疹患者應排查鎳鉻等過(guò)敏原,減少接觸洗滌劑,發(fā)作期可用3%硼酸溶液濕敷。兩者均需控制精神壓力,穿透氣棉質(zhì)手套,避免長(cháng)期浸泡雙手。
日常護理中需區分兩種疾病的養護重點(diǎn)。水皰型手癬患者治療期間需定期消毒衣物,口服抗真菌藥物者應監測肝功能。汗皰疹患者可嘗試冷敷緩解瘙癢,飲食上限制辛辣刺激食物,保持規律作息有助于減少復發(fā)。若癥狀持續加重或出現化膿,應及時(shí)到皮膚科就診。
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