髖關(guān)節滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式治療。髖關(guān)節滑膜炎通常由外傷、感染、免疫反應、退行性變、代謝異常等原因引起。
急性期需嚴格臥床休息,避免患肢負重活動(dòng)??墒褂霉照然蛑Ь咻o助行走,減輕關(guān)節壓力。日常注意保持髖關(guān)節中立位,睡眠時(shí)在兩腿間夾軟枕防止內旋。兒童患者家長(cháng)需監督其暫停跑跳等劇烈運動(dòng)。
炎癥緩解后可采用超短波、微波等深部熱療促進(jìn)血液循環(huán)。冷敷適用于急性腫脹期,每次15分鐘,每日重復進(jìn)行2次??祻推诳蛇M(jìn)行髖關(guān)節屈伸、外展等被動(dòng)訓練,配合中醫推拿松解周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉粘連。
細菌性滑膜炎需遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛腫脹。痛風(fēng)性滑膜炎需配合苯溴馬隆片、秋水仙堿片控制尿酸。
對于頑固性積液,可在超聲引導下穿刺抽液后注入復方倍他米松注射液。透明質(zhì)酸鈉關(guān)節腔注射適用于退行性病變,每周1次,連續進(jìn)行3周。操作需嚴格無(wú)菌,注射后保持針眼干燥。
關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復發(fā)作的病例,通過(guò)刨削器清除增生滑膜。晚期合并骨關(guān)節炎者可考慮人工髖關(guān)節置換術(shù)。術(shù)后需早期進(jìn)行踝泵訓練預防血栓,逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度。
日常應避免長(cháng)時(shí)間爬山、爬樓梯等負重活動(dòng),肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節負擔。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,適量食用深海魚(yú)、牛奶等食物??祻推陂g可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng),運動(dòng)中如出現髖部疼痛需立即停止。建議每3個(gè)月復查髖關(guān)節超聲評估恢復情況。
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