嬰兒過(guò)敏性鼻炎主要表現為鼻癢、頻繁打噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞,部分可能伴隨眼部瘙癢或揉眼動(dòng)作。過(guò)敏性鼻炎通常由遺傳易感性、塵螨或花粉等過(guò)敏原刺激引發(fā),需與普通感冒鑒別。
嬰兒因無(wú)法表達不適,常表現為頻繁用手揉搓鼻部或面部,可能伴隨煩躁哭鬧。鼻腔黏膜受組胺刺激引發(fā)瘙癢感,長(cháng)期揉搓可能導致鼻前庭皮膚發(fā)紅。家長(cháng)需注意修剪嬰兒指甲避免抓傷,并觀(guān)察是否同時(shí)存在其他過(guò)敏表現。
接觸過(guò)敏原后可能出現突發(fā)性連續噴嚏,晨起或環(huán)境變化時(shí)尤為明顯。噴嚏發(fā)作常伴隨鼻腔分泌物增多,但無(wú)發(fā)熱等感染征象。建議家長(cháng)記錄噴嚏發(fā)作時(shí)間與環(huán)境,幫助醫生判斷過(guò)敏原類(lèi)型。
鼻腔分泌大量稀薄透明分泌物,可能倒流至咽喉引發(fā)咳嗽,尤其平臥時(shí)加重。與感染性鼻炎不同,過(guò)敏性鼻炎的鼻涕通常不呈現黃色或綠色。家長(cháng)可用生理鹽水噴霧軟化分泌物后,用吸鼻器輕柔清理。
雙側鼻腔交替出現阻塞感,可能導致哺乳困難或睡眠時(shí)張口呼吸。鼻甲黏膜腫脹是主要誘因,冷空氣刺激可能加重癥狀。夜間可抬高嬰兒床頭30度改善通氣,避免使用成人減充血劑。
約半數患兒伴隨過(guò)敏性結膜炎,表現為眼瞼紅腫、流淚或頻繁揉眼。過(guò)敏原通過(guò)鼻淚管擴散至眼部是常見(jiàn)機制。家長(cháng)可用冷敷緩解瘙癢,避免嬰兒揉眼導致角膜損傷,必要時(shí)需眼科協(xié)同診治。
日常需保持室內濕度在50%左右,每周用60℃熱水清洗寢具減少塵螨。哺乳期母親應避免進(jìn)食明確過(guò)敏食物。若癥狀持續超過(guò)2周或出現呼吸費力、喂養量下降,需及時(shí)至兒科或變態(tài)反應科就診。確診后可在醫生指導下使用西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉顆粒等藥物,禁止自行使用鼻用減充血劑或激素類(lèi)噴霧。
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