骶髂關(guān)節錯位可通過(guò)手法復位、物理治療、藥物治療、佩戴支具、手術(shù)治療等方式處理。骶髂關(guān)節錯位可能與外傷、妊娠、關(guān)節炎、先天發(fā)育異常、長(cháng)期姿勢不良等因素有關(guān)。
急性骶髂關(guān)節錯位可通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫師進(jìn)行手法復位。操作時(shí)患者取俯臥位,醫師通過(guò)觸診定位錯位方向,采用推壓、牽引等手法使關(guān)節歸位。復位后需臥床休息1-2天,避免劇烈活動(dòng)。手法復位適用于單純性錯位且無(wú)骨折的患者。
慢性骶髂關(guān)節錯位可采用超短波、超聲波等物理療法。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。低頻脈沖電刺激能增強周?chē)∪饬α?,穩定關(guān)節。建議每日治療20-30分鐘,連續治療2-4周。物理治療期間應配合核心肌群訓練。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。藥物需飯后服用,避免長(cháng)期使用。若出現胃部不適需及時(shí)就醫調整用藥方案。
骶髂關(guān)節固定帶可通過(guò)外部加壓限制關(guān)節異?;顒?dòng)。選擇透氣彈性材質(zhì),每日佩戴不超過(guò)8小時(shí),夜間睡眠時(shí)取下。佩戴期間需定期調整松緊度,避免皮膚壓傷。支具治療需配合康復訓練,防止肌肉萎縮。
嚴重錯位伴韌帶斷裂者需行骶髂關(guān)節融合術(shù)。手術(shù)采用后路切口,植入椎弓根螺釘固定關(guān)節。術(shù)后需絕對臥床4-6周,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)適應癥包括頑固性疼痛、神經(jīng)壓迫癥狀及保守治療無(wú)效者。
日常應避免久坐久站,坐姿保持脊柱中立位,睡眠選擇硬板床。急性期可冰敷疼痛部位,每次15-20分鐘?;謴推诳蛇M(jìn)行橋式運動(dòng)、貓牛式等低強度訓練,增強骨盆穩定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕關(guān)節負荷。若出現下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫。
 
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