貧血的形成原因主要有缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性病性貧血等。貧血是指外周血中紅細胞數量或血紅蛋白濃度低于正常值,可能由多種因素引起。
缺鐵性貧血是最常見(jiàn)的貧血類(lèi)型,主要由于鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過(guò)多導致。鐵是合成血紅蛋白的重要原料,長(cháng)期鐵缺乏會(huì )影響紅細胞生成?;颊呖赡艹霈F乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。治療可遵醫囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、瘦肉等富含鐵的食物攝入。
巨幼細胞性貧血多因葉酸或維生素B12缺乏引起,影響DNA合成導致紅細胞發(fā)育異常。常見(jiàn)于長(cháng)期素食者、胃腸手術(shù)后患者,表現為舌炎、四肢麻木等癥狀。治療需補充葉酸片、維生素B12注射液,配合攝入綠葉蔬菜、蛋類(lèi)等食物。
再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭所致,可能與藥物、輻射、病毒感染等因素有關(guān)?;颊呷毎麥p少,易出現感染、出血等嚴重癥狀。治療需使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫抑制劑,嚴重者需進(jìn)行造血干細胞移植。
溶血性貧血因紅細胞破壞加速超過(guò)骨髓代償能力引起,可分為遺傳性和獲得性。遺傳性如地中海貧血,獲得性如自身免疫性溶血?;颊呖捎悬S疸、脾大等表現。治療需針對病因,如潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑,嚴重時(shí)需脾切除。
慢性病性貧血常見(jiàn)于慢性感染、炎癥或腫瘤患者,因鐵代謝異常和促紅細胞生成素相對不足導致?;颊呋A疾病癥狀明顯,貧血程度多為輕中度。治療以控制原發(fā)病為主,必要時(shí)可使用重組人促紅細胞生成素注射液。
貧血患者應注意均衡飲食,保證蛋白質(zhì)、鐵、葉酸、維生素B12等營(yíng)養攝入,避免挑食偏食。適當進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運動(dòng),增強體質(zhì)。定期監測血常規指標,嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量。出現心悸、氣促等不適及時(shí)就醫,明確貧血原因后針對性治療。
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