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肱二頭肌長(cháng)頭肌腱炎怎么治療

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肱二頭肌長(cháng)頭肌腱炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肱二頭肌長(cháng)頭肌腱炎通常由過(guò)度使用、外傷、退行性變、肩關(guān)節不穩、炎癥反應等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng)，避免提重物或過(guò)度屈肘動(dòng)作，必要時(shí)使用肩關(guān)節支具固定2-4周。長(cháng)期過(guò)度使用肌腱會(huì )導致局部微損傷累積，休息可減少肌腱滑動(dòng)摩擦，促進(jìn)充血水腫消退。日?？烧{整工作姿勢，避免長(cháng)時(shí)間保持手臂高舉或重復投擲動(dòng)作。

2、冷敷熱敷

急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15-20分鐘，減輕炎癥滲出和腫脹。慢性期改用熱敷或溫水浸泡，每日3次，每次20分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)。注意避免皮膚凍傷或燙傷，冷熱交替療法可配合脈沖射頻效果更佳。

3、藥物治療

遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛和炎癥，嚴重者可局部注射復方倍他米松注射液。合并肌肉痙攣時(shí)可口服鹽酸乙哌立松片，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹。藥物需嚴格按療程使用，避免消化道不良反應。

4、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復，每周3次，每次10分鐘。體外沖擊波療法適用于慢性肌腱鈣化，需4-6次療程。漸進(jìn)式肩關(guān)節活動(dòng)度訓練應在無(wú)痛范圍內進(jìn)行，配合彈力帶抗阻練習增強肩袖肌群力量。低頻電刺激可改善局部代謝，但禁用于心臟起搏器患者。

5、手術(shù)治療

保守治療3-6個(gè)月無(wú)效或肌腱斷裂者需行關(guān)節鏡下肌腱固定術(shù)，術(shù)后需懸吊固定3周。開(kāi)放性肌腱轉位術(shù)適用于廣泛肌腱退變，術(shù)后配合階梯式康復訓練。手術(shù)風(fēng)險包括感染和肩關(guān)節僵硬，需嚴格掌握適應證。

日常應避免突然發(fā)力或重復性肩部動(dòng)作，運動(dòng)前充分熱身并加強肩袖肌群鍛煉，游泳和瑜伽有助于改善肩關(guān)節柔韌性。飲食注意補充維生素C和蛋白質(zhì)，控制體重減輕關(guān)節負荷。若出現夜間痛或活動(dòng)受限加重，應及時(shí)復查MRI評估肌腱撕裂情況，避免延誤手術(shù)時(shí)機?？祻推陂g可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)物理治療師制定個(gè)性化訓練計劃，逐步恢復關(guān)節功能。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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