擴張性心肌病可以通過(guò)藥物治療、器械植入和心臟移植等方式進(jìn)行干預,但無(wú)法完全治愈。治療目標主要是延緩病情進(jìn)展、改善心功能并預防并發(fā)癥。
擴張性心肌病的治療需根據病情嚴重程度制定個(gè)性化方案。早期患者以藥物控制為主,常用血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片改善心室重構,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧,利尿劑如呋塞米片緩解水腫。中晚期可能需植入心臟再同步化起搏器糾正心律,嚴重心力衰竭者可考慮左心室輔助裝置過(guò)渡治療。終末期患者經(jīng)評估符合條件時(shí),心臟移植是最終選擇方案。所有治療均需配合嚴格限鹽、控制液體攝入和適度有氧運動(dòng)等生活方式管理。
擴張性心肌病患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測心功能,每日記錄體重變化和癥狀波動(dòng),避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng),保持每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克,出現呼吸困難加重或下肢水腫明顯時(shí)應立即就醫。建議家屬學(xué)習心肺復蘇技能,家中備有便攜式氧氣設備,定期進(jìn)行心臟超聲和血液BNP檢測,通過(guò)規范化管理可顯著(zhù)提高生存質(zhì)量和預后。
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