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冠心病造影危險嗎

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冠狀動(dòng)脈造影術(shù)作為診斷冠心病的金標準，其操作風(fēng)險總體可控但存在一定并發(fā)癥概率。主要風(fēng)險包括造影劑過(guò)敏、血管損傷、心律失常、出血或血腫、急性腎損傷等。

冠狀動(dòng)脈造影術(shù)通過(guò)導管向冠狀動(dòng)脈注入造影劑并拍攝X光影像，屬于微創(chuàng )介入檢查。術(shù)中可能因導管操作導致血管內膜損傷或痙攣，引發(fā)短暫胸痛或心律失常，多數可自行緩解。使用含碘造影劑可能誘發(fā)過(guò)敏反應，輕者表現為皮膚瘙癢，重者可出現喉頭水腫，術(shù)前需詳細詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史。穿刺部位可能出現局部血腫或假性動(dòng)脈瘤，與患者凝血功能及術(shù)后壓迫止血操作相關(guān)。造影劑經(jīng)腎臟代謝可能造成一過(guò)性腎功能下降，尤其對原有慢性腎病或糖尿病患者風(fēng)險更高，術(shù)前需評估腎功能并充分水化。

極少數情況下可能發(fā)生導管相關(guān)冠狀動(dòng)脈夾層、穿孔或急性閉塞，需緊急介入處理。對比劑腦病可導致短暫意識障礙，多見(jiàn)于腦血管病變患者。嚴重心律失常如室顫發(fā)生率不足百分之一，導管室均配備除顫設備可及時(shí)搶救。輻射暴露量相當于數次胸部CT，對育齡期女性需評估妊娠可能。

術(shù)后需保持穿刺側肢體制動(dòng)6-12小時(shí)，觀(guān)察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血或腫脹。建議術(shù)后24小時(shí)內避免劇烈運動(dòng)，多飲水促進(jìn)造影劑排泄。糖尿病患者應暫停二甲雙胍類(lèi)藥物48小時(shí)。出現持續胸痛、肢體麻木或排尿減少應及時(shí)就醫。定期監測腎功能指標，控制高血壓、高血脂等基礎疾病可降低檢查風(fēng)險。術(shù)前與醫生充分溝通適應癥及替代方案，簽署知情同意書(shū)前需全面了解潛在并發(fā)癥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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