雞眼和跖疣可通過(guò)發(fā)病原因、外觀(guān)特征、疼痛程度、生長(cháng)位置及病理檢查區分。雞眼多因摩擦壓迫導致,表現為圓形角質(zhì)增生;跖疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表面粗糙伴黑點(diǎn)。
雞眼是長(cháng)期機械性摩擦或壓迫導致的局限性角質(zhì)層增厚,常見(jiàn)于足部骨突部位。跖疣由人乳頭瘤病毒HPV感染皮膚引起,具有傳染性,可通過(guò)直接接觸傳播。
雞眼呈圓錐形角質(zhì)栓,表面光滑透明,邊界清晰,中心可見(jiàn)半透明核。跖疣表面粗糙不平,可見(jiàn)黑色點(diǎn)狀毛細血管血栓,邊緣不規則,周?chē)赡馨橛行l星灶。
雞眼垂直按壓時(shí)疼痛明顯,水平摩擦疼痛較輕。跖疣在水平擠壓時(shí)疼痛更顯著(zhù),常表現為陣發(fā)性刺痛,可能影響正常行走。
雞眼好發(fā)于足底承重區或趾間關(guān)節等骨突部位。跖疣可出現在足底任何區域,非承重區也可能發(fā)生,且常多發(fā)分布。
皮膚鏡或活檢可明確診斷。雞眼可見(jiàn)致密角化過(guò)度,無(wú)病毒顆粒。跖疣組織學(xué)檢查可見(jiàn)空泡細胞及病毒包涵體,PCR檢測可發(fā)現HPV-DNA。
日常需選擇寬松透氣的鞋襪,避免足部長(cháng)期受壓摩擦。保持足部清潔干燥,公共浴室建議穿防護拖鞋。出現皮損時(shí)避免自行修剪或使用腐蝕性藥物,建議及時(shí)就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)處理。雞眼可通過(guò)減壓墊緩解,跖疣需警惕傳染風(fēng)險,家庭成員應避免共用修腳工具。
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