黃褐斑可通過(guò)防曬護理、外用藥物、口服藥物、化學(xué)剝脫、激光治療等方式改善。黃褐斑可能與紫外線(xiàn)暴露、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關(guān)。

1、防曬護理

嚴格防曬是改善黃褐斑的基礎措施。紫外線(xiàn)會(huì )刺激黑色素細胞活性，導致色素沉著(zhù)加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽或遮陽(yáng)傘。同時(shí)避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線(xiàn)強烈時(shí)段長(cháng)時(shí)間暴露于陽(yáng)光下。防曬需全年堅持，陰雨天也需使用防曬產(chǎn)品。

2、外用藥物

氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性，減少黑色素合成。維A酸乳膏可促進(jìn)表皮更替，加速色素代謝。氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素細胞信號傳導，常用濃度為2%-5%。使用外用藥需持續3-6個(gè)月，可能出現輕微刺激反應，應避開(kāi)眼周等敏感部位。用藥期間需加強保濕修復。

3、口服藥物

維生素C片具有抗氧化作用，能抑制黑色素形成。氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶酶原活化減輕色素沉著(zhù)，常用劑量為250mg每日兩次。谷胱甘肽片可中和自由基，改善皮膚代謝?？诜幬镄柙卺t生指導下使用，孕婦及哺乳期女性禁用氨甲環(huán)酸，長(cháng)期用藥需監測肝功能。

4、化學(xué)剝脫

果酸換膚通過(guò)20%-70%濃度的甘醇酸促進(jìn)角質(zhì)脫落，適合表皮型黃褐斑。三氯醋酸點(diǎn)涂可精準剝脫色斑，需由專(zhuān)業(yè)醫師操作。治療后會(huì )出現暫時(shí)性紅斑脫屑，需嚴格防曬并使用醫用修復敷料?；瘜W(xué)剝脫需間隔2-4周重復進(jìn)行，4-6次為一個(gè)療程，深層色斑需配合其他治療。

5、激光治療

調Q激光能選擇性破壞黑色素顆粒，對真皮型黃褐斑效果較好。強脈沖光可改善皮膚質(zhì)地，適合伴隨毛細血管擴張的病例。治療后有短暫色素沉著(zhù)風(fēng)險，術(shù)后需使用醫用冷敷貼緩解紅腫。激光治療需間隔1-3個(gè)月重復，通常需要3-5次，治療期間禁用光敏性藥物。

黃褐斑患者日常應保持規律作息，保證充足睡眠，避免熬夜導致內分泌紊亂。飲食可多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果、獼猴桃等，以及富含維生素E的堅果類(lèi)食物。保持心情愉悅，減少精神壓力對激素水平的影響。使用溫和的潔面產(chǎn)品，避免過(guò)度摩擦刺激皮膚。治療期間建議每月復診評估療效，根據色素消退情況調整方案。合并婦科疾病或甲狀腺功能異常者需同步治療原發(fā)病。