脊椎骨質(zhì)增生癥可通過(guò)調整睡姿、適度運動(dòng)、熱敷理療、控制體重、使用藥物等方式護理。脊椎骨質(zhì)增生癥可能與長(cháng)期勞損、年齡增長(cháng)、姿勢不良、外傷、代謝異常等因素有關(guān),通常表現為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
選擇硬板床或中等硬度床墊,避免脊柱過(guò)度彎曲。仰臥時(shí)在膝蓋下方墊軟枕,側臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持骨盆平衡。避免俯臥位睡眠,減少頸椎和腰椎壓力。日常避免久坐久站,每1小時(shí)變換姿勢并做伸展動(dòng)作。
進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng),增強腰背肌群力量。推薦每天進(jìn)行10分鐘貓式伸展、仰臥抬腿等康復訓練。避免劇烈扭轉、跳躍或負重動(dòng)作,運動(dòng)時(shí)佩戴護腰器具。急性疼痛期應暫停運動(dòng),緩解后逐步恢復活動(dòng)量。
使用40℃左右熱毛巾或鹽袋熱敷疼痛部位,每次15分鐘??膳浜霞t外線(xiàn)理療儀促進(jìn)局部代謝,但皮膚感覺(jué)異常者慎用。中醫推拿需由專(zhuān)業(yè)醫師操作,避免暴力手法。急性炎癥期改用冰敷,48小時(shí)后轉為熱療。
通過(guò)低脂高纖維飲食將BMI控制在24以下,減輕脊柱負荷。每日補充牛奶、豆制品等鈣質(zhì)食物,搭配維生素D促進(jìn)吸收。限制高嘌呤飲食預防繼發(fā)性骨質(zhì)增生,戒煙酒避免影響骨代謝。肥胖者建議每月減重不超過(guò)4公斤。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。嚴重者聯(lián)用鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨,或甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。禁止長(cháng)期自行服用止痛藥,需定期評估肝腎功能。骨質(zhì)疏松患者需同步進(jìn)行抗骨松治療。
脊椎骨質(zhì)增生癥患者需避免提重物及突然轉身動(dòng)作,冬季注意腰背部保暖。建議每半年進(jìn)行脊柱X線(xiàn)復查,若出現下肢麻木、大小便失禁等神經(jīng)壓迫癥狀需立即就醫。日??蛇M(jìn)行八段錦、太極拳等柔緩運動(dòng),配合規律作息和均衡飲食,延緩病情進(jìn)展。疼痛持續加重或影響睡眠時(shí),應及時(shí)到骨科或康復科就診評估。
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