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癱瘓病人大便排不出來(lái)什么原因引起的

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癱瘓病人大便排不出來(lái)可能與胃腸動(dòng)力不足、飲食結構不合理、藥物副作用、神經(jīng)損傷、肛門(mén)括約肌功能障礙等因素有關(guān)。癱瘓病人由于長(cháng)期臥床、活動(dòng)減少,胃腸蠕動(dòng)減慢,容易導致便秘。若合并神經(jīng)損傷,可能進(jìn)一步影響排便反射。

1、胃腸動(dòng)力不足

長(cháng)期臥床導致腹肌及腸道肌肉萎縮,胃腸蠕動(dòng)減弱,糞便在腸道內停留時(shí)間延長(cháng),水分被過(guò)度吸收,形成干硬糞便??蓢L試順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),每日2-3次,每次10分鐘。必要時(shí)在醫生指導下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑。

2、飲食結構不合理

流質(zhì)飲食或水分攝入不足會(huì )使糞便體積減小、質(zhì)地變硬。建議增加芹菜、燕麥等富含膳食纖維的食物,每日飲水1500-2000毫升??蛇m量食用火龍果、香蕉等具有潤腸作用的水果,但需注意糖尿病患者需控制水果攝入量。

3、藥物副作用

部分治療癱瘓并發(fā)癥的藥物如鈣劑、鐵劑、阿片類(lèi)鎮痛藥可能抑制腸蠕動(dòng)。使用這些藥物時(shí)需密切觀(guān)察排便情況,可在醫生指導下配合使用多庫酯鈉片等糞便軟化劑。若出現嚴重便秘,應及時(shí)告知醫生調整用藥方案。

4、神經(jīng)損傷

脊髓損傷可能破壞排便反射弧,導致直腸感覺(jué)減退或肛門(mén)括約肌協(xié)調障礙。此類(lèi)病人需建立規律排便習慣,每日固定時(shí)間進(jìn)行排便訓練。醫生可能開(kāi)具比沙可啶腸溶片刺激腸蠕動(dòng),或使用開(kāi)塞露輔助排便。

5、肛門(mén)括約肌功能障礙

神經(jīng)損傷可能導致肛門(mén)內括約肌松弛障礙或外括約肌痙攣。表現為排便時(shí)肛門(mén)無(wú)法放松,糞便難以排出??赏ㄟ^(guò)生物反饋訓練改善括約肌協(xié)調性,嚴重者可能需要使用甘油栓或進(jìn)行灌腸治療。

癱瘓病人便秘護理需注重飲食調節,保證每日膳食纖維攝入25-30克,分次飲用溫開(kāi)水刺激胃結腸反射。建立每日固定時(shí)間排便習慣,排便時(shí)可取左側臥位模擬生理體位。家屬應學(xué)習腹部按摩手法,記錄排便情況,發(fā)現排便困難超過(guò)3天或出現腹脹腹痛時(shí)及時(shí)就醫。醫生可能根據情況調整通便方案,避免長(cháng)期依賴(lài)刺激性瀉劑導致腸道功能進(jìn)一步減退。

溫馨提示:醫療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無(wú)行醫資格切勿自行操作,若有不適請到醫院就診
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