胃出血初步診斷方法主要有詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、內鏡檢查等。胃出血可能由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等因素引起,需結合臨床表現和輔助檢查綜合判斷。
詢(xún)問(wèn)病史是診斷胃出血的首要步驟,需了解患者嘔血或黑便的持續時(shí)間、頻率、顏色及伴隨癥狀,既往是否有消化系統疾病史、長(cháng)期服藥史、飲酒史等。體格檢查重點(diǎn)觀(guān)察生命體征是否平穩,有無(wú)面色蒼白、皮膚濕冷等休克表現,腹部觸診是否存在壓痛、反跳痛或腫塊。實(shí)驗室檢查包括血常規評估貧血程度,凝血功能檢測排除凝血障礙,糞便隱血試驗確認出血來(lái)源。影像學(xué)檢查中腹部CT可顯示胃壁增厚、占位性病變或血管異常,X線(xiàn)鋇餐造影有助于發(fā)現潰瘍或腫瘤,但急性期慎用。內鏡檢查是確診胃出血的金標準,胃鏡能直接觀(guān)察出血部位、范圍和病因,必要時(shí)可同步進(jìn)行止血治療。
出現嘔血或黑便時(shí)應立即禁食,采取側臥位防止誤吸,記錄出血量和頻次,監測血壓、心率等指標。避免自行服用非甾體抗炎藥或刺激性食物,及時(shí)就醫完善檢查?;謴推陲嬍承鑿牧髻|(zhì)逐步過(guò)渡到低纖維軟食,選擇米湯、藕粉、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣、堅硬及過(guò)熱飲食。保持規律作息,戒煙限酒,遵醫囑定期復查胃鏡,慢性病患者需控制基礎疾病。
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