兒童齲齒可通過(guò)窩溝封閉術(shù)、氟化物涂布、復合樹(shù)脂充填、乳牙預成冠修復、根管治療等方式治療。齲齒通常由細菌感染、飲食不當、口腔衛生不良、牙齒結構異常、唾液分泌減少等原因引起。
適用于早期齲齒或深窩溝的預防性處理。使用流動(dòng)樹(shù)脂封閉牙齒咬合面的窩溝,阻止細菌和食物殘渣堆積。操作過(guò)程無(wú)痛且快速,建議在恒磨牙萌出后盡早進(jìn)行。治療后需定期復查封閉劑完整性。
針對淺表齲或脫礦牙釉質(zhì)。氟化鈉凝膠或泡沫能促進(jìn)釉質(zhì)再礦化,抑制細菌產(chǎn)酸。每3-6個(gè)月涂布一次,需避免吞咽。對氟斑牙患兒禁用,涂布后30分鐘內禁食。
適用于中小型齲洞修復。選擇與牙色匹配的光固化樹(shù)脂,去除腐質(zhì)后分層充填。相比銀汞合金更美觀(guān),但耐磨性較差。術(shù)后可能出現冷熱敏感,一般2周內自行緩解。
用于嚴重缺損的乳磨牙。采用不銹鋼預成冠覆蓋整個(gè)牙冠,保護剩余牙體組織。需磨除部分牙體,但能維持咀嚼功能至替牙期。安裝后需避免咬硬物,定期檢查邊緣密合度。
針對牙髓感染的嚴重齲齒。清除感染牙髓后使用氫氧化鈣糊劑充填根管,最后用預成冠修復。治療需2-3次就診,可能配合局部麻醉。術(shù)后X線(xiàn)確認根充效果,防止根尖周病變。
家長(cháng)應幫助兒童建立每日兩次巴氏刷牙習慣,使用含氟牙膏但控制豌豆大小用量。限制高糖零食攝入頻率,餐后清水漱口或咀嚼無(wú)糖口香糖。每3-6個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟和口腔檢查,乳牙列完全萌出后可考慮全口窩溝封閉。發(fā)現牙齒黑斑、冷熱敏感或進(jìn)食疼痛時(shí)及時(shí)就醫,避免齲損擴展至牙髓。對于抗拒治療的兒童,可提前通過(guò)繪本、玩具等方式進(jìn)行行為誘導。
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