慢性結腸炎通常難以根治,但可通過(guò)規范治療和長(cháng)期管理控制癥狀、減少復發(fā)。
慢性結腸炎屬于炎癥性腸病,其病理特點(diǎn)為結腸黏膜反復發(fā)作的慢性炎癥。疾病活動(dòng)期表現為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀,緩解期癥狀減輕但腸道炎癥仍持續存在。目前醫學(xué)尚無(wú)徹底清除病因的治療手段,治療目標以誘導緩解和維持緩解為主。通過(guò)氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥反應,配合免疫抑制劑或生物制劑用于中重度患者,多數患者可實(shí)現癥狀長(cháng)期穩定。
少數病情輕微且對藥物反應良好的患者,在嚴格遵醫囑用藥、定期復查及生活方式調整下,可能達到臨床治愈標準,即癥狀完全消失且腸鏡復查無(wú)活動(dòng)性炎癥。但此類(lèi)患者仍需警惕復發(fā)風(fēng)險,尤其當存在遺傳易感性、腸道菌群紊亂或持續應激狀態(tài)時(shí)。若未規范治療或自行停藥,可能導致病情反復進(jìn)展,甚至引發(fā)腸穿孔、中毒性巨結腸等嚴重并發(fā)癥。
慢性結腸炎患者需建立長(cháng)期健康管理計劃,每日記錄排便情況及癥狀變化,避免攝入辛辣刺激、高脂或乳糖含量高的食物,選擇低渣飲食減輕腸道負擔。保持規律作息與適度運動(dòng)有助于調節免疫功能,心理疏導可緩解焦慮情緒對腸道的影響。每3-6個(gè)月進(jìn)行腸鏡和糞便鈣衛蛋白檢測,根據檢查結果調整用藥方案。出現血便加重、持續發(fā)熱或體重驟降時(shí)須立即就醫。
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