肩部關(guān)節鏡手術(shù)可能存在術(shù)中神經(jīng)損傷、術(shù)后感染、關(guān)節僵硬、血栓形成、肩袖再撕裂等風(fēng)險,需嚴格評估手術(shù)指征并由專(zhuān)業(yè)醫生操作。
術(shù)中神經(jīng)損傷多因操作不當導致腋神經(jīng)或肩胛上神經(jīng)受損,表現為術(shù)后手臂麻木或肌力下降。術(shù)后感染發(fā)生率較低但可能引發(fā)化膿性關(guān)節炎,需嚴格無(wú)菌操作并預防性使用抗生素。關(guān)節僵硬與術(shù)后制動(dòng)時(shí)間過(guò)長(cháng)或康復訓練不足有關(guān),早期活動(dòng)有助于減少粘連。血栓形成風(fēng)險與患者自身凝血功能及術(shù)后臥床相關(guān),下肢靜脈血栓可能引發(fā)肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。肩袖再撕裂常見(jiàn)于原有肩袖損傷未完全修復或術(shù)后過(guò)早負重活動(dòng),需遵循階梯式康復計劃。
術(shù)后應保持傷口清潔干燥,按醫囑使用抗生素預防感染;麻醉消退后即可開(kāi)始手指腕部活動(dòng),24小時(shí)后在康復師指導下進(jìn)行被動(dòng)肩關(guān)節前屈練習;飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)組織修復,同時(shí)補充維生素C增強免疫力;睡眠時(shí)用枕頭支撐術(shù)側手臂減輕腫脹,避免側臥壓迫傷口;定期復查評估康復進(jìn)度,出現發(fā)熱或持續疼痛需及時(shí)就醫??祻推陂g禁止提重物及劇烈運動(dòng),逐步恢復關(guān)節活動(dòng)度需6-12周。
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