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一型糖尿病與二型區別有哪些

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1型糖尿病與2型糖尿病主要區別在于發(fā)病機制、起病年齡、胰島素依賴(lài)性和治療方案。1型糖尿病是自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏，多見(jiàn)于青少年；2型糖尿病是胰島素抵抗伴相對不足，多見(jiàn)于中老年。兩類(lèi)糖尿病在癥狀表現、并發(fā)癥風(fēng)險及管理策略上均有差異。

1、發(fā)病機制

1型糖尿病由遺傳易感性和環(huán)境因素觸發(fā)自身免疫反應，導致胰島β細胞不可逆損傷，體內胰島素分泌幾乎完全缺失。2型糖尿病主要與肥胖、缺乏運動(dòng)等生活方式因素相關(guān)，初期表現為胰島素抵抗，后期伴隨β細胞功能漸進(jìn)性衰退，但保留部分胰島素分泌能力。

2、起病特征

1型糖尿病起病急驟，多數患者在數周內出現明顯多飲、多尿、體重下降等癥狀，易發(fā)生酮癥酸中毒。2型糖尿病起病隱匿，早期常無(wú)癥狀或僅表現為輕度乏力，多數通過(guò)體檢發(fā)現高血糖，較少急性代謝紊亂。

3、治療方式

1型糖尿病需終身依賴(lài)外源性胰島素治療，常用方案包括基礎胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素，或胰島素泵持續皮下輸注。2型糖尿病初期可通過(guò)生活方式干預和口服降糖藥控制，隨病程進(jìn)展可能需聯(lián)合胰島素治療，但通常保留部分內生胰島素功能。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

1型糖尿病血糖波動(dòng)大，微血管并發(fā)癥如視網(wǎng)膜病變、腎病發(fā)生早且進(jìn)展快。2型糖尿病大血管并發(fā)癥如冠心病、腦卒中風(fēng)險更高，常合并高血壓、血脂異常等代謝綜合征表現。

5、管理重點(diǎn)

1型糖尿病需嚴格匹配胰島素劑量與碳水化合物攝入，強調血糖監測和酮體檢測。2型糖尿病需綜合控制體重、血壓和血脂，優(yōu)先選用具有心血管保護作用的降糖藥物，如二甲雙胍緩釋片、SGLT2抑制劑等。

兩類(lèi)糖尿病患者均需長(cháng)期堅持飲食控制、規律運動(dòng)和血糖監測。1型糖尿病建議使用動(dòng)態(tài)血糖監測系統優(yōu)化管理，2型糖尿病需定期篩查并發(fā)癥。無(wú)論類(lèi)型如何，糖尿病教育對提高自我管理能力至關(guān)重要，建議所有患者參與規范化糖尿病管理課程，建立個(gè)體化控糖目標。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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