腎炎的常見(jiàn)診斷都有哪些,我們一起來(lái)了解一下,腎炎患者可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現中的一種(如血尿或蛋白尿)或數種,臨床表現多種多樣,有時(shí)慢性腎炎患者可伴有腎病綜合征或重度高血壓。
患者在出現疑似腎炎的癥狀或者有異常反應的時(shí)候一定要及時(shí)的去進(jìn)行檢查,并且一定要選擇正規專(zhuān)業(yè)的醫院,因為一個(gè)醫院的技術(shù)水平,醫療水平以及設備的好壞對患者診斷和檢查造成的影響都是十分重要的。
關(guān)于腎炎的檢查與診斷包括以下幾個(gè)方面:
1、尿常規
除紅細胞及蛋白尿外,尚可見(jiàn)各型管型(紅細胞,顆粒,白細胞),以及白細胞,偶伴有白細胞管型,但不說(shuō)明有尿路感染存在,輕型者可無(wú)尿液改變,尿常規改變較臨床癥狀恢復緩慢,尤其鏡下紅細胞常遷延數月至1年以上,持續大量蛋白尿提示有腎病綜合征存在。
2、血常規
水腫時(shí)由于血液稀釋?zhuān)t蛋白和紅細胞可降低,利尿水腫消退后恢復,白細胞計數正常,但伴有感染病灶時(shí)白細胞及中性粒細胞均可增加。
3、腎功能
多有不同程度腎功能障礙,腎小球濾過(guò)率及內生肌酐清除率均下降,少尿時(shí)血清尿素氮,肌酐暫時(shí)性增加,并發(fā)急性腎功能衰竭時(shí)可出現顯著(zhù)氮質(zhì)血癥并伴有代謝性酸中毒及其他電解質(zhì)紊亂,并發(fā)心力衰竭時(shí)腎血流量降低較明顯。
4、免疫學(xué)及補體系統檢查
抗鏈球菌溶血素O(ASO),抗鏈激酶(ASK),抗透明質(zhì)酸酶(AH),抗脫氧糖核酸酶(ADNase)等均增加,說(shuō)明此種腎小球腎炎大多屬鏈感后腎炎,ASO增高者占70%~80%,如同時(shí)檢查以上3項指標陽(yáng)性率可達100%,早期使用青霉素治療者ASO陽(yáng)性率可降至15%,血清IgG,IgM增高,于起病1~2個(gè)月恢復正常;IgA基本正常,起病第1周有32%42%;患者類(lèi)風(fēng)濕因子增高,起病最初數周可發(fā)現血清冷球蛋白和循環(huán)免疫復合物存在。
腎炎的早期癥狀最常見(jiàn)為感染為首發(fā)因素。急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎患者的急性發(fā)作常常與咽炎、扁桃體炎、上呼吸道及皮膚等感染相關(guān)。慢性腎功能不全患者早期可能僅僅表現為夜間排尿次數和尿量的增多。健康人如果睡前沒(méi)有大量飲水,夜間睡眠后應不排尿或僅排尿1次,如果經(jīng)常夜間排尿2次以上,應到醫院檢查尿常規和腎臟功能。腎小球腎炎的診斷十分重要,直接關(guān)系到患者是否能夠得到及時(shí)的治療。治療時(shí)機對患者意義重大,但是患者更需要一個(gè)有效治療腎小球腎炎的療法,這樣才能夠及時(shí)的治愈腎小球腎炎,擺脫腎小球腎炎的折磨,重新獲得健康。
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