腕舟骨骨折選擇保守治療或手術(shù)治療需根據骨折類(lèi)型和穩定性決定,穩定性骨折適合保守治療,不穩定性骨折通常需要手術(shù)治療。
保守治療通過(guò)石膏固定可維持骨折端穩定,避免移位加重,適用于無(wú)明顯移位的穩定性骨折。石膏固定時(shí)間較長(cháng),可能影響腕關(guān)節活動(dòng)度恢復,但避免了手術(shù)創(chuàng )傷和感染風(fēng)險。手術(shù)治療采用內固定方式直接復位骨折塊,恢復解剖結構穩定性,適合移位明顯或伴有韌帶損傷的不穩定性骨折。手術(shù)能縮短康復周期,但存在麻醉風(fēng)險、術(shù)后感染及內固定物相關(guān)并發(fā)癥。
保守治療費用較低且無(wú)須住院,適合對手術(shù)耐受性差的患者,但長(cháng)期制動(dòng)可能導致肌肉萎縮和關(guān)節僵硬。手術(shù)治療能早期開(kāi)始功能鍛煉,降低創(chuàng )傷性關(guān)節炎發(fā)生概率,但醫療成本較高且需二次手術(shù)取出內固定物。兩種方式均需配合康復訓練,保守治療更強調漸進(jìn)式關(guān)節活動(dòng)度恢復,手術(shù)治療則側重早期保護性鍛煉。
建議患者攜帶影像學(xué)資料至手外科專(zhuān)科就診,醫生將根據骨折線(xiàn)走向、移位程度及腕關(guān)節穩定性綜合評估?;謴推陂g應保持合理營(yíng)養攝入,適當補充維生素D和鈣質(zhì),定期復查觀(guān)察骨折愈合進(jìn)度,避免過(guò)早負重活動(dòng)影響康復效果。
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