青少年心肌炎部分情況可能自愈,但多數需醫療干預。心肌炎是否自愈與病毒類(lèi)型、免疫狀態(tài)、心肌損傷程度有關(guān),輕度病毒性心肌炎可能自行恢復,中重度或細菌性心肌炎通常需治療。
病毒性心肌炎早期若僅表現為短暫心悸或輕微胸悶,機體免疫系統可能清除病毒并修復心肌損傷。此類(lèi)情況多見(jiàn)于柯薩奇B組病毒等自限性感染,患者充分休息后癥狀可逐漸消失,但需定期復查心電圖和心肌酶譜。
細菌性心肌炎或伴隨嚴重心律失常、心力衰竭的病例難以自愈。鏈球菌或葡萄球菌感染可能引發(fā)心肌化膿性病變,必須使用抗生素治療。暴發(fā)性心肌炎可能出現心源性休克,需靜脈注射免疫球蛋白聯(lián)合機械循環(huán)支持,延遲治療可能導致不可逆心肌纖維化。
青少年心肌炎恢復期應保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,避免劇烈運動(dòng)3-6個(gè)月??蛇m當補充輔酶Q10和維生素B族營(yíng)養心肌,但須在醫生指導下進(jìn)行。家長(cháng)需監測患兒靜息心率,若持續超過(guò)100次/分鐘或出現夜間陣發(fā)性呼吸困難,應立即就醫??祻秃?年內每3個(gè)月需復查心臟超聲評估心功能,預防演變?yōu)閿U張型心肌病。
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