肺紋理增粗增多可能由慢性支氣管炎、間質(zhì)性肺病、肺水腫、塵肺、心力衰竭等原因引起,可通過(guò)胸部X線(xiàn)檢查、CT掃描、肺功能測試等方式診斷。
慢性支氣管炎是肺紋理增粗增多的常見(jiàn)原因,長(cháng)期吸煙或空氣污染刺激可能導致支氣管黏膜慢性炎癥?;颊咄ǔ0橛锌人?、咳痰等癥狀。治療需戒煙并使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,嚴重時(shí)需配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
間質(zhì)性肺病會(huì )導致肺間質(zhì)纖維化改變,在影像學(xué)上表現為肺紋理增粗。這類(lèi)疾病可能與環(huán)境毒素接觸或自身免疫疾病有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括進(jìn)行性呼吸困難。診斷需結合高分辨率CT,治療可使用吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物。
心源性或非心源性因素引起的肺水腫會(huì )使肺血管紋理增粗,多伴隨端坐呼吸和粉紅色泡沫痰。急性發(fā)作需緊急處理,慢性期可使用呋塞米片減輕肺淤血,同時(shí)治療原發(fā)心臟疾病如使用酒石酸美托洛爾片控制心率。
長(cháng)期職業(yè)性粉塵接觸會(huì )導致塵肺,胸部影像可見(jiàn)肺紋理增粗伴結節影?;颊哂忻鞔_職業(yè)暴露史,早期可能無(wú)癥狀。目前無(wú)特效治療藥物,主要使用羧甲司坦口服溶液緩解癥狀,重點(diǎn)在于脫離粉塵環(huán)境。
左心衰竭時(shí)肺靜脈壓力增高,X線(xiàn)可見(jiàn)肺紋理增粗伴肺門(mén)影增大?;颊咄ǔS幸归g陣發(fā)性呼吸困難,需使用地高辛片增強心肌收縮力,配合鹽酸貝那普利片改善心臟重構。監測體重和限制鈉鹽攝入是重要管理措施。
發(fā)現肺紋理增粗增多應避免吸煙及二手煙暴露,注意空氣質(zhì)量監測,職業(yè)暴露人群需做好防護。保持適度有氧運動(dòng)如快走或游泳有助于改善肺功能,但心力衰竭患者需控制運動(dòng)強度。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,多食用富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物。定期隨訪(fǎng)胸部影像檢查,癥狀加重時(shí)及時(shí)呼吸科就診。
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