女性長(cháng)期吸煙可能增加不孕不育的風(fēng)險。吸煙可能影響卵巢功能、激素水平及子宮內膜環(huán)境,主要與尼古丁抑制卵泡發(fā)育、輸卵管功能異常、流產(chǎn)概率上升等因素有關(guān)。
煙草中的尼古丁和焦油等有害物質(zhì)會(huì )干擾雌激素分泌,導致卵泡質(zhì)量下降或排卵障礙。臨床觀(guān)察發(fā)現吸煙女性更易出現月經(jīng)周期紊亂,卵巢儲備功能提前衰退現象。部分研究顯示吸煙者自然受孕所需時(shí)間延長(cháng),體外受精成功率降低。吸煙還會(huì )引起輸卵管纖毛運動(dòng)異常,阻礙受精卵運輸,同時(shí)可能改變宮頸黏液性質(zhì),不利于精子穿透。
每日吸煙超過(guò)10支的女性可能出現更顯著(zhù)的生殖功能損害,包括基礎卵泡刺激素水平異常升高、抗穆勒氏管激素值下降等卵巢早衰指標。吸煙孕婦發(fā)生異位妊娠、胎盤(pán)早剝等妊娠風(fēng)險也明顯增加。被動(dòng)吸煙同樣可能通過(guò)影響黃體功能導致早期流產(chǎn),二手煙暴露時(shí)間越長(cháng)對生育力的累積損傷越顯著(zhù)。
備孕女性應提前3-6個(gè)月戒煙,避免接觸二手煙環(huán)境。日??稍黾由钌卟怂麛z入補充抗氧化劑,定期進(jìn)行盆腔超聲監測卵泡發(fā)育。存在長(cháng)期吸煙史且備孕超過(guò)1年未孕者,建議進(jìn)行抗穆勒氏管激素檢測、輸卵管造影等生育力評估。通過(guò)戒煙干預和醫學(xué)輔助手段,多數吸煙相關(guān)的生育功能障礙可獲得改善。
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