心室舒張功能減退可能由高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、糖尿病等因素引起,通常表現為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
長(cháng)期未控制的高血壓會(huì )導致左心室肥厚和心肌纖維化,進(jìn)而影響心室舒張功能。高血壓患者可能出現頭暈、心悸等癥狀。治療需遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞引起心肌缺血,可導致心肌僵硬度增加和舒張功能異常?;颊叱0橛行赝?、乏力等表現??勺襻t囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈介入治療。
擴張型心肌病或肥厚型心肌病會(huì )直接損害心室舒張功能,可能與遺傳因素有關(guān)?;颊呖赡艹霈F心律失常、運動(dòng)耐量下降。治療包括美托洛爾緩釋片、螺內酯片等藥物,嚴重者需考慮心臟移植。
二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等瓣膜病變會(huì )增加心室充盈阻力,導致舒張功能障礙。常見(jiàn)癥狀包括呼吸困難、乏力。輕中度患者可使用呋塞米片、地高辛片等藥物,重度者需行瓣膜修復或置換手術(shù)。
糖尿病心肌病是糖尿病的慢性并發(fā)癥,高血糖可導致心肌代謝異常和微血管病變,進(jìn)而影響心室舒張功能?;颊呖赡馨橛卸囡嫸嗄虻劝Y狀。需嚴格控制血糖,遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、達格列凈片等降糖藥。
心室舒張功能減退患者應注意低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。適量進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。定期監測血壓、血糖,按醫囑服藥,出現癥狀加重應及時(shí)就醫。戒煙限酒,保持情緒穩定,避免精神緊張。
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