嚴重牙周病可通過(guò)齦下刮治術(shù)、翻瓣手術(shù)、抗生素治療、激光治療、骨移植手術(shù)等方式治療。嚴重牙周病通常由牙菌斑堆積、牙結石刺激、免疫系統異常、吸煙、糖尿病等因素引起。
齦下刮治術(shù)是清除牙根表面牙結石和感染牙骨質(zhì)的基礎治療方式。通過(guò)專(zhuān)業(yè)器械深入牙齦下方刮除菌斑生物膜,可減少牙周袋深度。治療需分次進(jìn)行,配合局部麻醉減輕不適。術(shù)后可能出現短暫牙齒敏感,需避免進(jìn)食刺激性食物。
翻瓣手術(shù)適用于牙周袋深度超過(guò)5毫米的病例。術(shù)中翻開(kāi)牙齦組織暴露牙根面,徹底清創(chuàng )后縫合。該術(shù)式能直觀(guān)清除深部感染灶,促進(jìn)牙周組織再生。術(shù)后需使用氯己定含漱液預防感染,兩周內進(jìn)軟食。
甲硝唑片、多西環(huán)素膠囊等抗生素可輔助控制厭氧菌感染。局部緩釋劑型如米諾環(huán)素軟膏能直接作用于牙周袋。藥物治療需結合機械清創(chuàng ),避免單獨使用導致耐藥性。肝功能異常者應調整用藥方案。
激光治療通過(guò)光熱效應殺滅牙周袋內病原微生物,刺激組織修復。鉺激光能精確去除病變組織而不損傷健康牙骨質(zhì)。治療過(guò)程出血少、愈合快,適合伴有凝血功能障礙的患者。需由專(zhuān)業(yè)醫師操作控制能量參數。
骨移植手術(shù)用于修復重度牙槽骨吸收病例。采用自體骨或人工骨材料填充骨缺損區,引導組織再生。術(shù)后需配合使用屏障膜防止纖維組織長(cháng)入。骨整合期間需避免咬硬物,定期拍攝X線(xiàn)片評估愈合情況。
嚴重牙周病患者治療后應堅持使用軟毛牙刷和牙縫刷清潔,每日用含氟牙膏刷牙兩次并配合牙線(xiàn)使用。戒煙限酒,控制血糖水平,每三個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周維護。飲食選擇高蛋白、高維生素的軟質(zhì)食物,避免過(guò)硬、過(guò)燙食物刺激術(shù)區。出現牙齦出血、牙齒松動(dòng)加重等情況需及時(shí)復診。
                            
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