預防多發(fā)性骨髓瘤復發(fā)需綜合采取規范治療、定期監測、生活方式調整等措施。主要方法包括遵醫囑維持治療、定期復查、避免感染、加強營(yíng)養支持及適度運動(dòng)。
完成誘導治療后需遵醫囑使用來(lái)那度胺膠囊、硼替佐米注射液等藥物進(jìn)行維持治療,抑制殘留腫瘤細胞活性。治療期間需定期檢測血常規、肝腎功能,避免藥物毒性累積。若出現周?chē)?a href="http://m.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變或骨髓抑制等不良反應,應及時(shí)調整用藥方案。
每3-6個(gè)月復查血清蛋白電泳、免疫固定電泳及骨髓穿刺,監測M蛋白水平和漿細胞比例。影像學(xué)檢查推薦每年進(jìn)行1次全身低劑量CT或PET-CT,早期發(fā)現骨病變。出現骨痛、貧血加重等癥狀時(shí)需立即就醫。
因免疫功能受損,患者需避免前往人群密集場(chǎng)所,接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等滅活疫苗。日常注意手衛生,出現發(fā)熱需及時(shí)檢測血培養。嚴重粒細胞缺乏時(shí)可遵醫囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液。
每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚(yú)肉等,維持血清白蛋白水平。適量補充維生素D3軟膠囊和碳酸鈣片預防骨質(zhì)疏松。避免進(jìn)食生冷食物,所有食材需充分加熱殺菌。
在血象穩定情況下,每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動(dòng),如步行、太極拳等,每次不超過(guò)30分鐘。運動(dòng)前后監測心率,避免跌倒和骨折風(fēng)險。骨破壞嚴重者需佩戴護具,必要時(shí)進(jìn)行康復訓練。
患者需保持良好心態(tài),戒煙限酒,保證充足睡眠。家屬應協(xié)助記錄每日體溫、用藥情況及不適癥狀,定期隨訪(fǎng)時(shí)向醫生詳細反饋。居住環(huán)境保持通風(fēng)清潔,避免接觸化學(xué)毒物。若出現持續疲勞、體重下降等預警癥狀,須立即進(jìn)行專(zhuān)科評估。通過(guò)多學(xué)科協(xié)作管理模式,可顯著(zhù)降低復發(fā)概率。
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