小兒咳嗽的典型癥狀主要有刺激性干咳、痰液分泌增多、夜間咳嗽加重、伴隨喘息或呼吸困難、發(fā)熱等?？人允莾和粑兰膊〉某Ｒ?jiàn)表現，可能由感染、過(guò)敏、異物吸入等多種因素引起。

1、刺激性干咳

刺激性干咳通常表現為無(wú)痰或少量黏痰，咳嗽聲音清脆，常見(jiàn)于上呼吸道感染早期或過(guò)敏性咳嗽?；純嚎赡芤蜓屎聿筐W或異物感頻繁咳嗽，尤其在冷空氣、煙霧等刺激下加重。病毒感染引起的干咳可逐漸轉為濕咳，過(guò)敏因素導致的干咳常反復發(fā)作。家長(cháng)需注意保持室內濕度，避免接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原。

2、痰液分泌增多

濕性咳嗽伴隨痰液分泌增多多見(jiàn)于支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。痰液可能為白色黏液狀或黃綠色膿性，嬰幼兒因咳痰能力弱常表現為喉間痰鳴或吞咽動(dòng)作。細菌感染時(shí)痰液量多且黏稠，需遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥物。家長(cháng)可幫助拍背排痰，保持頭部低位促進(jìn)分泌物引流。

3、夜間咳嗽加重

夜間平臥時(shí)呼吸道分泌物積聚易刺激咳嗽反射，常見(jiàn)于鼻后滴漏綜合征或胃食管反流?；純喝胨?-2小時(shí)突然出現陣發(fā)性嗆咳，可能伴隨鼻塞、清嗓動(dòng)作。過(guò)敏性鼻炎引發(fā)的咳嗽多在凌晨加重，胃酸反流所致咳嗽常伴口酸味。建議家長(cháng)抬高床頭30度，睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。

4、伴隨喘息或呼吸困難

咳嗽伴隨喘鳴音提示氣道痙攣或狹窄，多見(jiàn)于哮喘、毛細支氣管炎?；純汉魵庀嘌娱L(cháng)，出現肋間凹陷、鼻翼煽動(dòng)等呼吸困難表現。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑緩解支氣管痙攣。家長(cháng)應記錄喘息發(fā)作誘因及頻率，避免接觸寵物皮毛、冷空氣等觸發(fā)因素。

5、發(fā)熱

感染性咳嗽多伴隨發(fā)熱，體溫波動(dòng)與病情嚴重程度相關(guān)。普通感冒多為低熱，流感或肺炎可出現39℃以上高熱。細菌感染常表現為持續發(fā)熱伴咳嗽加重，需及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。家長(cháng)應監測體溫變化，發(fā)熱期間保證水分攝入，采用溫水擦浴物理降溫。

小兒咳嗽期間應保持室內空氣流通，濕度維持在50%-60%。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如梨汁、米湯，避免辛辣刺激性食物。2歲以下嬰幼兒出現呼吸頻率超過(guò)50次/分、口唇發(fā)紺、精神萎靡等表現需立即就醫。慢性咳嗽超過(guò)4周或反復發(fā)作建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測、肺功能等專(zhuān)科檢查。