腎盂腎炎為尿路感染的常見(jiàn)病,由致病菌感染直接引起的腎盂、腎盞和腎實(shí)質(zhì)的炎癥,尿路感染包括上尿路感染(腎盂腎炎)與下尿路感染(尿道炎、膀胱炎),后者可單獨存在,而腎盂腎炎一般都伴有下尿路感染,腎盂腎炎好發(fā)于20~40歲女性,下面來(lái)看一下腎盂腎炎用藥治療的方法。
致病菌絕大多數為革蘭氏陰性桿菌,以大腸桿菌最常見(jiàn)。常用藥物有呋喃坦啶;磺胺甲基異惡唑,或磺胺異惡唑,或增效磺胺片;四環(huán)素;氨基芐青霉素。慶大霉素、卡那霉素、氯霉素、鏈霉素等均可供選用。 一、控制感染
1、常用藥物有呋喃坦啶;磺胺甲基異惡唑,或磺胺異惡唑,或增效磺胺片;四環(huán)素;氨基芐青霉素。慶大霉素、卡那霉素、氯霉素、鏈霉素等均可供選用。
2、用藥24小時(shí)后,癥狀即可好轉,如48小時(shí)仍無(wú)效,繼續用藥3~5天。停藥后,隨訪(fǎng)2~6周(每周復查尿常規和細菌培養各1次)。若均為陰性,則表示臨床治愈。 二、一般治療
發(fā)熱及泌尿系統癥狀明顯,應臥床休息,鼓勵多飲水。 慢性腎盂腎炎的治療:
(1)控制感染 抗菌藥物應用可根據病情和藥敏試驗,通常選擇兩種抗菌藥物聯(lián)合應用。如磺胺甲基異惡唑加甲氧芐氨嘧啶;強力霉素加甲氧芐氨嘧啶;呋喃坦啶加慶大霉素。通常4周為一個(gè)療程。若用藥3~天后癥狀無(wú)改善,則應換藥。一個(gè)療程后停藥5~7天,然后開(kāi)始另一組藥物治療。2~3組藥物,輪流使用,直至尿常規正常,尿菌陰性為止??偗煶?~4個(gè)月。 感染“再發(fā)”的防治:
1、“復發(fā)”防治:小劑量增效磺胺片或呋喃坦啶,長(cháng)期服用,可有效預防復發(fā)或再感染。
2、“再感染”的防治:反復發(fā)作的尿路感染,在男性多屬“復發(fā)”,女性則多屬“再感染”??咕幬镆詰靡恢転橐?,應多飲水,并盡量使膀胱尿完全排空(即減少殘余尿量)。如存在膀胱輸尿管返流,應鍛煉重復排尿。對于尿路梗阻性病變,結石或感染性無(wú)功能腎無(wú)疑地應行手術(shù)治療。
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