經(jīng)常補充維生素D一般不會(huì )中毒,但長(cháng)期過(guò)量服用可能導致中毒。維生素D中毒通常與每日攝入量超過(guò)4000國際單位且持續數月有關(guān),表現為高鈣血癥及相關(guān)癥狀。
維生素D是脂溶性維生素,適量補充有助于促進(jìn)鈣吸收和骨骼健康。普通人群通過(guò)日曬和飲食通??蓾M(mǎn)足每日需求,成年人每日推薦攝入量為400-800國際單位。常規劑量補充劑如維生素D3軟膠囊、維生素AD滴劑等按說(shuō)明書(shū)服用時(shí)安全性較高。當血鈣水平超過(guò)2.75mmol/L時(shí)可能出現食欲減退、多尿、心律失常等癥狀,此時(shí)需立即停用并就醫。
特殊人群需警惕過(guò)量風(fēng)險。嬰幼兒長(cháng)期每日攝入超過(guò)1000國際單位可能引發(fā)生長(cháng)發(fā)育異常,孕婦每日超過(guò)4000國際單位可能影響胎兒心血管發(fā)育。使用骨化三醇膠丸等活性維生素D制劑時(shí)更需嚴格監測血鈣水平。某些疾病如結節病、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)患者對維生素D敏感性增高,即使常規劑量也可能誘發(fā)中毒。
建議通過(guò)血清25-羥維生素D檢測評估營(yíng)養狀況,普通人群無(wú)須常規大劑量補充。出現疑似中毒癥狀時(shí)應及時(shí)檢測血鈣和尿鈣水平,治療包括停用維生素D、限制鈣攝入、靜脈補液利尿等措施。日??赏ㄟ^(guò)魚(yú)類(lèi)、蛋黃、強化乳制品等食物獲取維生素D,夏季每日15-30分鐘陽(yáng)光照射即可幫助皮膚合成足夠維生素D。
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